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현대인의 필수 영양제 ‘비타민B’, 어디에 어떻게 좋나
[정희원 기자] 최근 국내 영양제 시장을 이끄는 제품군은 단연 ‘종합 비타민B’군이다. 과거 영양제 시장은 비타민C가 주도했으나, 만성피로 해소·활력증진에 도움을 주는 비타민B군 복합제가 요즘 큰 인기를 얻고 있다. 특히 ‘근육통 해소’라는 문구가 눈에 띈다. 국내 인기있는 비타민B군 제품들의 패키지를 잘 살펴보면 근육통 완화라는 키워드가 적혀 있는 게 대부분이다. 제약사들은 스마트폰·PC·집안일 등에 지친 어깨, 목, 허리 통증에 비타민B가 도움이 된다고 주장한다. ◆근육통 심하다면 비타민B1·B6·B12가 유리 비타민B가 근육통에 긍정적으로 작용하는 것은 에너지대사·신경작용을 활발하게 만들며 통증을 완화하기 때문이다. 근육이 경직되면 근육 내 혈관에 혈액순환이 어려워지며 중간대사산물이 근육에 쌓이고, 이는 신경을 자극해 통증을 일으킨다. 이때 비타민B를 섭취하면 대사작용이 활발해지며 통증이 어느 정도 경감될 수 있다. 다만 8가지 모든 비타민B군이 근육통에 효과를 보이는 것은 아니다. 대표적으로 비타민B1, 비타민B6, 비타민B12 등을 꼽을 수 있다. 비타민B1은 포도당 대사를 돕고 피로물질의 생성과 축적을 막는 영양소다. 이와 관련 식품의약품안전처의 의약품 표준제조기준에 따라 영양제 등에 비타민B1이 1일 기준 25㎎ 이상 함유됐다면 근육통·관절통·요통·어깨결림에 완화효과를 낼 수 있다는 효능효과를 기재할 수 있다. 비타민B1이 부족하면 손발저림·부종·근육통 등이 나타날 수 있다. 심한 경우 ‘각기병’이 나타나기도 한다. 또 피로물질이자 근육통 원인인 젖산이 생성되는 만큼 이를 적절히 복용하면 근육통을 완화할 수 있다. 어깨가 돌덩이처럼 뭉치고, 허리가 욱신거린다면 비타민B6가 유리하다. 손목, 발 등이 찌릿찌릿하고 신경통에 시달린다면 신경세포 손상을 보호하는 비타민 B12가 권장된다. 비타민B12의 효과를 보려면 1일 1000㎍이상 복용하는 게 도움이 된다. 물론 이들 비타민B군은 치료제가 아닌 만큼 1회 복용만으로 드라마틱한 효과를 기대하긴 어렵다. 비타민 B1·B6·B12를 체내에 더욱 빠르게 흡수시키려면 ‘활성비타민’ 성분을 고르는 게 유리하다. 활성비타민은 일반 비타민에 비해 체내 흡수·조직 이행이 잘 되고 작용시간이 더 길다고 알려져 있다. 활성비타민 B군이 들어있는지 알아보려면 영양제 뒷면의 성분표에 아래와 같은 성분이 있는지 확인하면 된다. 활성비타민B1은 푸르설티아민·벤포티아민, 활성비타민B6는 피리독살포스페이트, 활성비타민B12는 메코발라민·히드록소코발라민 등으로 표기돼 있다. ◆국내 1위는 아로나민, 임팩타민 바짝 뒤쫓아 현재 국내 비타민B군 복합제 분야를 주도하고 있는 제품은 일동제약의 ‘아로나민’ 브랜드다. 하지만 ‘강남 비타민’과 ‘수험생 비타민’으로 입지를 굳힌 대웅제약의 ‘임팩타민’이 뒤를 바짝 쫓고 있다. 임팩타민은 지난 2007년 ‘임팩타민정’을 시작으로 고함량 비타민제 시장을 연 주역으로, 꾸준한 매출 상승세를 이어가고 있다. 2017년에는 처음 일반의약품 순위 10권에 진입한 바 있다. 대웅제약은 임팩타민 전 제품에 활성비타민B1인 벤포티아민을 넣어 차별화했다. 기존 제품에 푸르설티아민이 들어간 것과 다소 비교된다. 회사 관계자는 “‘국제임상약학·치료저널’에 게재된 ‘티아민 유도체 복용 후 생체이용률 비교’ 연구에 따르면 벤포티아민은 일반 티아민보다 생체이용률이 약 8배, 푸르설티아민보다 4배 더 높은 것으로 확인됐다”고 설명했다. 하지만 벤포티아민과 푸르설티아민은 흡수력을 두고 어떤 게 더 유리한지 논란이 있는 상황이다. 활성비타민B1인 푸르설티아민·벤포티아민은 모두 수용성인 일반 비타민B1(티아민) 구조에 황(S)이 결합돼 지용성을 띤다. 푸르설티아민은 소장에서 흡수될 때 지용성을 유지해 뇌의 혈액뇌장벽을 쉽게 통과하지만, 벤포티아민은 구조가 다시 수용성으로 변환돼 이를 통과하기 어려워 푸르설티아민에 비해 흡수가 느리다는 주장도 있다. 일동제약은 푸르설티아민이 벤포티아민보다 생체이용률에서 대등하거나 미소하게 우위를 점하고 있다고 주장한다. 반면 대웅제약은 벤포티아민이 푸르설티아민보다 4배 우수하다고 강조하고 있어서, 객관적인 평가가 필요한 게 사실이다. 국민영양제로 유명한 유한양행의 ‘삐콤씨’는 비타민B를 보충한 업그레이드버전 ‘삐콤씨액티브’를 선보였다. 삐콤씨액티브에는 체내 젖산 축적을 막아주는 활성형 비타민 ‘벤포티아민’이 들어 있어 육체피로 개선에 유리하다. 다국적제약사도 비타민B 제품에 주력하고 있다. 한국화이자의 ‘센트룸’도 한국인에게 부족하기 쉬운 비타민D 용량을 늘려 차별화에 나서고 있다. 푸르설티아민을 처음 출시한 한국다케다제약의 ‘액티넘 EX플러스’도 눈에 띈다. 액티넘 EX플러스는 1954년부터 일본에서 판매되는 고함량 비타민B군 복합제인 ‘아리나민EX’의 국내 상품명이다. 제품 한 알에 비타민B12인 시아노코발라민 함량이 기존 제품의 10~100배에 달하는 500㎍이나 들어있어 신경통에 시달리는 사람에게 추천할 만하다. 다케다제약의 경우 활성비타민B1인 푸르설티아민을 세계 최초로 개발했다. 일반 티아민은 소장 내 흡수율이 낮고 반감기가 짧아 지속적인 섭취가 필요했지만, 푸르설티아민은 소장에서 흡수되고 각 장기에서 활용된 후 48시간 내 복용량의 95% 이상 소변으로 배설돼 지속력이 높다. happy1@sportsworldi.com
[2018/08/14]
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[2018/08/14]
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골초일수록 라돈에 더 취약… 장시간 노출 땐 폐암발병률 ↑
[정희원 기자] 대진침대에서 라돈이 검출돼 수거·폐기된 지 3개월도 채 지나지 않아 까사미아 ‘까사온 메모텍스’ 토퍼·베개 세트에서도 연간 피폭선량을 초과한 라돈이 나왔다. 지난달 30일 원자력안전위원회는 까사온 토퍼·베개에서 생활주변방사선 안전관리법상 가공제품 안전기준인 1mSv 초과한 방사선 1.52mSv이 검출됐다는 사실을 발표했다. 현재 까사미아는 관련 제품 리콜을 시행 중이다. 침구 제품은 특성상 오랜 시간 사용하고, 이미 제품이 판매된 지 수년이 지났기 때문에 구매자들은 오랜 시간 불필요한 라돈에 노출될 수밖에 없다. 까사미아 토퍼세트는 2011년부터 판매돼 왔다. 지금까지 이를 버리지 않았다면 7년간 1.52mSv 라돈에 피폭된 것으로 볼 수 있다. 이는 흉부 X-레이 방사선 사진을 5~8장 찍은 것과 비슷한 수치다. 이와 관련 강진규 한국원자력의학원 방사선영향진료팀 방사선종양학과 전문의의 도움말로 라돈이 건강에 미치는 악영향을 알아본다. -7년간 1.52mSv 라돈에 추가로 불필요하게 노출됐을 경우, 건강에 악영향은 어느 정도일지 1.52mSv는 안전기준을 다소 넘는 편이 확실하다. 하지만 안전기준을 넘었다고 해서 곧바로 건강상 위해가 나타난다고는 볼 수 없다. 또 침구는 특성상 24시간 매일 누워 있는 가구는 아니다. 전문가들은 피해자들의 라돈 피폭량이 정부에서 조사한 것보다는 3분의 1 내지로 줄어들지는 않을까 추정하고 있다. 이 정도 라돈에 평생 노출된다고 가정하면, 비흡연자일 경우 폐암 발병률이 0.1~0.2% 증가한다. 비흡연자가 라돈이 아닌 기저질환·간접흡연 등으로 폐암에 걸릴 확률이 0.4%다. 여기에 0.2%가 더 늘어나게 되는 셈이다. 피폭기간이 상대적으로 짧은 7년 정도이기 때문에 0.1% 이상 올라가지는 않을 것으로 추정된다. -라돈에 더 취약한 사람이 있다면? 라돈의 경우 ‘담배를 많이 피우는 흡연자’들이 가장 주의해야 한다. 흡연과 라돈은 시너지를 일으킨다. 하루 1갑 이상 30년 이상 담배를 피운 사람은 비흡연자보다 폐암발병률이 10%대로 높다. 이번에 문제가 된 라돈토퍼를 평생 사용한다고 가정하면, 폐암 발병률은 그보다 더 높아질 수 있다. 흡연자들은 기저위험도 높은 상황이기 때문에 같은 라돈량에 피폭되더라도 비흡연자에 비해 암 발병확률은 더 증가한다. 라돈피폭을 걱정하면서 담배를 피우고 있다면, 일단 금연부터 하길 권고한다. 그럼에도 이번 토퍼에서의 라돈 검출은 문제가 된다. 담배는 본인이 위험성을 알고, 선택해서 피우는 것이나 생활방사선은 의지와 상관없이 노출된 것이기 때문이다. -까사미아 까사온 브랜드 특성상 신혼부부 구매율이 높다. 임신이 어렵거나, 어린아이는 괜찮을지 걱정이 많던데 라돈은 가임 여성의 가임력을 떨어뜨리거나, 복중 태아에 악영향을 미치지 않는다. 다만 이미 태어난 어린 아기는 성인과 똑같이 라돈에 피폭된다. 일반적으로 ‘방사선 노출’ 하면 아이들이 어른들에 비해 위험한 것으로 알려져 있다. 실제로 나이에 따라 같은 양의 방사선을 맞더라도 아이들이 3~4배 예민한 게 사실이다. 라돈도 방사선의 일종이나 아이라고 해서 어른보다 더 민감하게 반응하지는 않는다는 점은 그나마 다행이다. 역학조사 결과 유독 라돈만 다른 방사선에 비해 성인과 어린이가 받는 위험도는 비슷한 것으로 나타났다. -이미 토퍼를 오래 사용해 라돈에 오래 노출된 사람들은 건강회복을 위해 어떻게 해야 할까. 라돈 피폭으로 내원한 피해자들이 가장 많이 물어보는 질문이다. 결론적으로 이미 노출된 라돈을 체외로 배출해주는 식품이나 특정 제품은 절대 없다. 흔히 환자들은 다급한 마음에 ‘뭔가를 먹어야 좋을 것’으로 생각한다. 관련 피해자 카페에서도 이런 이야기들을 많이 주고받는다. 안타깝지만 이미 노출된 라돈은 되돌릴 수 없다. 하지만 앞으로 문제될 폐암발병률을 줄일 수 있는 방법은 있다. 가장 확실하고 간단한 방법은 ‘환기’다. 최근 미세먼지 때문에 문제 아니냐고 되묻는 사람도 있다. 미세먼지도 물론 라돈보다 약하지만, 분명 폐암 원인 중 하나다. 하지만 환기를 24시간 하라는 것은 아니다. 라돈이 쌓이는 중간 중간 시행하는 것을 권한다. 요즘에는 좋은 공기청정기가 많이 나와 있다. 환기 후 공기청정기를 돌릴 것을 권한다. 라돈침대·토퍼 사태로 피해자는 수 십만명을 넘을 것으로 보인다. 분명 이 때를 틈타 ‘라돈배출에 좋은 음식’ 등 상업적인 목적을 가진 제품들이 나올 것이다. 하지만 이런 것들은 근거가 하나도 없다. 차라리 좋은 공기청정기를 구비할 것을 권한다. 금연하고, 항산화 성분이 많이 들어 있는 채소·과일을 충분히 섭취하는 게 더 낫다. happy1@sportsworldi.com
[2018/08/07]
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[2018/08/06]
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쌍꺼풀 '재수술' 잘하는 의사가 '첫수술'도 잘한다
최근 “쌍꺼풀 재수술을 받겠다”며 내원하는 환자가 늘고 있다.눈성형은 한국인에게 가장 인기가 많은 성형수술 중 하나다. 다른 성형수술에 비해 상대적으로 간단하면서 드라마틱한 변신이 가능하기 때문이다. 이렇다보니 성형외과가 아닌 일반 ‘클리닉’ 등에서도 쉽게 행해지는 수술종목으로 꼽힌다. 병원들이 늘어나며 가격경쟁도 심해져 10년 전에 비해 최대 10배 저렴한 병원까지 등장했다.눈성형은 저렴한 수술비용, 대다수 미용 관련 병원에서 시행되다보니 국내서 ‘시술’ 정도로 여겨지고 있지만 이는 결코 만만한 작업은 아니다. 인라인·아웃라인 등 쌍꺼풀 디자인, 집도의의 임상경험 및 수술실력이 어우려져 환자가 원하는 결과에 최대한 가깝게 만들어야 한다.하지만 무분별한 할인이나 이벤트성광고로 인한 피해사례가 속출하고 있어 신중하게 병원을 선택해야한다. 최근 쌍꺼풀수술 환자는 중학생 정도로까지 어려지는 추세인데, 이들은 부모에게 부담이 될까봐 병원을 알아볼 때 주로 의사의 실력보다 수술비용 위주로 고른다. 이때 무분별한 수술이나 천편일률적인 수술을 받으면 자신이 원하는 수술결과와 다소 동떨어지게 된다.최근 우리 병원을 찾은 안타까운 여대생 두명의 사례를 공유해본다. 대학교 2학년인 A모 학생은 고등학교 입학 후 첫 여름방학, 친구와 함께 쌍꺼풀수술을 받을 것을 알아봤다. 부모들도 딸들이 매일 쌍꺼풀테이프나 쌍꺼풀액으로 인위적으로 눈매교정을 하는 것을 보고, 피부가 상하느니 수술로 문제를 해결하는 게 낫겟다며 흔쾌히 동의했다.두 사람은 자신들이 거주하는 지역에서 많이 거론되는, 또 잘 아는 SNS 스타가 광고하는 병원을 찾아 수술대에 누웠다. 하지만 수술결과는 참담했다. 아이들이 바라던 대로 진한 쌍꺼풀이 나오기는 했으나, 얼굴과 어울리지 않았다. A양은 자신과 어울리지 않는 느끼하고 굵은 쌍꺼풀라인에 상심했다. 친구인 B양은 눈이 제대로 감기지 않을 정도로 부작용이 컸다.결국 3년간 새로운 콤플렉스만 안고 지내야 했다. 부모님에게도 미안해 쌍꺼풀 재수술을 해달라고 말할 수 없었다. A양은 대입 후 아르바이트를 하며 수술비를 모았다고 한다. 지역에서 취업한 B양은 재수술을 한번 더 받았지만, 상황은 더 악화됐다.두 사람의 눈은 교정이 어려울 정도로 심각한 상태였다. B양의 경우 3번째 수술인데다가, 재수술을 해도 예후가 좋지 앟을 것으로 보였다. A양의 경우 수술로 어느 정도 회복할 수 있는 상황이어서 재수술을 결정했다. 수술 당시 A양의 쌍꺼풀수술 방식은 성형외과 교과서에서 전혀 보지 못한 방법으로 행해져 있었다. 한숨이 나왔다.이후 어느 병원에서 쌍꺼풀수술을 받았냐고 물었을 때 거론된 곳은 성형외과 전문의가 아닌 일반의가 운영하는 병원이었다. 일반의라고 해서 모두 수술을 못한다는 의미는 아니다. 다만 훈련받은 성형외과 전문의에 비해 전문성이 떨어질 우려는 있다.가장 좋은 것은 첫 수술 시 임상경험이 풍부한 성형외과 전문의를 찾아 한번에 원하는 결과를 얻는 것이다. 하지만 수술이 생각대로 되지 않아 재수술을 결심했다면, 임상경험이 풍부한 의사와 충분히 상의해야 한다. 성공적인 눈재수술의 핵심은 의료진의 솔루션이다. 전 수술에서 잘못된 부분을 정확히 찾아 올바르게 교정할 수 있는 방법을 찾아야 만족스러운 결과로 이어진다.한 가지 팁을 주자면 재수술을 잘하는 의사가 첫수술도 잘한다. 쌍꺼풀재수술은 단순히 수술 전 상태로 되돌리는 데 그치지 않고, 기존 수술의 문제점까지 정확히 파악한 뒤 수술에 나선다. 이때 앞선 수술로 만들어진 쌍꺼풀을 풀고 다시 라인을 만들고, 첫 수술에서 생긴 흉터와 조직 등을 미세하게 교정한다. 일종의 치료과정이 한번 더 들어가는 셈이다. 이런 과정은 쌍꺼풀 첫수술에서는 이뤄지지 않는다. 재수술을 자주 행하는 의사들이 보다 정교한 눈성형 결과를 만들어낼 수 있는 이유다.한편, 눈재수술은 수술 후 조직이 어느 정도 안정된 6개월이 지났을 때 시행하는 게 무난하다. 쌍꺼풀이 너무 두껍거나, 비대칭이거나, 수술후 흉터가 심하거나, 여러 번 풀렸거나, 쌍꺼풀이 여러 겹으로 생긴 경우 재수술을 고려할 수 있다.배원배 더멘토성형외과 대표원장, 정리=정희원 기자
[2018/08/01]
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[2018/08/01]
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'벤포벨' 한 알로 만성피로 안녕~
[정희원 기자] 피로에 지친 현대인이 선호하는 영양제는 단연 고함량 활성 비타민제다. 육체피로를 효과적으로 해소하는 것으로 알려지며 야근·일상에 지친 사람들의 ‘필수템’으로 각광받는 추세다. 관련 시장은 매년 30% 이상 폭발적으로 성장하고 있다.이 중 종근당의 ‘벤포벨(사진)’이 좋은 반응을 얻고 있다. 벤포벨은 하루 한 알 복용으로 1일 권장 영양성분을 골고루 섭취할 수 있는 고함량 기능성 활성비타민제다. 활성비타민인 벤포티아민을 포함한 비타민 B군 9종과 우르소데옥시콜산(UDCA), 코엔자임Q10, 비타민C·D·E, 아연 등을 복합적으로 함유하고 있다.벤포벨의 주성분인 벤포티아민은 육체피로, 스마트폰·컴퓨터작업으로 지친 눈의 피로와 신경통이나 근육통 개선에 효과적인 활성형 비타민B1성분이다. 일반 비타민 B1제제보다 생체이용률이 높고 복용 시 약효가 빠르게 발현된다. 효능이 오래 지속되는 것도 장점이다. 벤포벨은 주성분 벤포티아민 외에도 비타민 B2·B6·B12를 각각 100㎎분량 함유해 피로회복, 구내염·피부염 완화에도 효과적이다.또 회식으로 지친 간기능을 개선하는 데 효과적인 UDCA성분도 30㎎ 들어있다. 이밖에 항산화·노화 예방에 도움을 주는 코엔자임Q10, 혈중 콜레스테롤 감소에 효과적인 이노시톨, 면역기능에 필수적인 아연 등 현대인에게 필요한 주요 건강성분이 최적의 용량으로 구성돼 있다. 많은 성분이 들어 있지만, 정제 크기는 줄여 목넘김을 쉽게 하는 등 복용 편의성을 개선했다.종근당 관계자는 “최근 과도한 스트레스와 불규칙한 생활패턴, 잘못된 식습관 등으로 만성피로, 면역력·체력 저하를 호소하는 현대인들이 대다수”라며 “벤포벨은 하루 한 알 간편하게 복용하면서 피로회복과 건강관리에 도움을 줄 수 있다”고 소개했다.
[2018/07/31]
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'이열치열' 몸 좀 풀었는데 근육 녹는다고?
[정희원 기자] “요즘 체중감량 과정에서 몸살기에 근육통이 있어 단순 근육통인줄 알았는데, 알고보니 무리한 운동으로 인한 횡문근융해증이었습니다. 조금만 늦었더라면 신장기능에 이상이 생길 수도 있었다는 말에 가슴이 철렁하더군요.”최근 고강도운동으로 몸매를 가꾸는 사람들이 적잖다. 이 중에서도 단시간에 칼로리 소모 효과를 극대화시키는 스피닝, 크로스핏 등은 꾸준히 인기를 얻고 있다.하지만 짧은 시간에 이뤄지는 극심한 운동은 자칫 ‘횡문근융해증’으로 이어질 수 있어 주의해야 한다. 횡문근융해증은 갑작스러운 고강도 운동·수술·감염질환 등으로 근육세포가 손상되면서 세포 속 마이오글로빈·칼륨·칼슘 등이 혈액 속으로 녹아드는 질환이다. 정확한 진단은 혈중 크레아틴키나제(CK) 수치로 내린다. 근육세포 속 물질인 CK의 정상 범위는 22~198 U/ℓ인데 횡문근융해증인 경우 정상치의 10~200배 이상 증가한다.횡문근융해증의 대표 증상은 극심한 근육통과 소변색 변화다. 소변에 마이오글로빈·칼륨 등이 섞이며 색깔이 콜라처럼 짙게 변한다. 혈중 칼슘·나트륨 수치가 높아지면서 전해질 불균형이 나타나 근육통·무력감·발열·구토 등을 동반한다. 환자의 10%는 이런 증상이 악화돼 조직괴사와 부종이 함께 나타날 수 있다. 질소 노폐물이 축적돼 심장·폐기능까지 떨어지며 부정맥이 동반되기도 한다. 횡문근융해증으로 인한 사망률은 8%에 이른다.류동열 이대목동병원 신장내과 교수는 “노폐물이 신장으로 바로 들어가면 예후가 나쁠 수 있다”며 “신장은 요소 등 혈중 화학적 노폐물을 걸러내지만 횡문근융해증으로 갑자기 들어오는 다량의 독성물질을 정화하는 데에는 한계가 있다”고 설명했다. 이어 “결국 근육의 잔해가 세뇨관을 파괴하고, 신장기능이 아예 망가지는 급성신부전으로 이어질 수 있다”고 덧붙였다.근래 무리한 운동으로 인한 ‘운동유발성 횡문근융해증’ 환자가 늘고 있다. 운동 시 쉬지 않고 과도하게 반복동작을 하는 과정에서 이온불균형이 심해져 생체막이 약화되고, 근육이 파괴돼 증상이 발현한다. 무리한 식단조절을 병행하고 있다면 이런 현상이 가속화 된다.신정호 중앙대병원 신장내과 교수는 “과거 횡문근융해증은 일반인에게는 흔한 질환이 아니었지만 분위기가 달라지고 있다”며 “훈련 특성상 극도로 피로한 상태에서도 근육을 강제로 극한까지 몰아붙여야 하는 군인, 일부 마라토너, 축구선수 정도에서 흔했다”고 설명했다. 또 “최근에는 일반인들도 ‘몸 만들기’에 관심이 많다보니 여름철 운동유발성 횡문근융해증으로 내원하는 환자가 늘고 있다”고 했다. 김범석 세브란스병원 신장내과 교수 역시 “음주 후 숙취해소를 목표로 무리하게 운동을 하거나, 고지혈증 약재 등을 복용하는 환자들이 갑작스럽게 운동하는 경우에도 발생할 위험이 높다”고 지적했다.폭염으로 인한 높은 기온도 횡문근융해증의 위험요소로 작용할 수 있다. 인체는 42도 안팎 고온에 오래 노출될 경우 신진대사에 문제가 생기고 근육세포막을 이루는 지질이 녹기 시작한다. 한여름 야외에서 조깅·자전거를 오래 시행하거나, 더운 실내에서 빠른 음악에 맞춰 고정식자전거를 무리하게 타는 스피닝을 지속하면 발병 위험이 배가된다.어떤 질환이든 그렇듯 조기치료가 관건이다. 초기에 빨리 잡아내면 며칠 입원해 수액으로 체내 이온균형을 맞추는 치료로 근육·신장의 손상악화를 피할 수 있다. 신정호 교수는 “횡문근융해증의 증상이 의심되면 초기에 병원을 방문해 심각한 합병증이 발생하지 않도록 예방하는 게 관건”이라며 “때를 놓치면 근육이 기능을 잃을 수도 있고, 신장이식이 필요하거나 최악의 경우 사망할 수 있어 주의해야 한다”고 강조했다.전문가들은 횡문근융해증을 피하려면 시원하고 건조한 곳에서 운동하고, 땀복을 착용하지 말아야 한다고 조언한다. 전해질 이상을 유발할 수 있는 무염식·과도한 저염식에도 집착하지 않는 게 좋다. 운동 중 근육떨림, 경련, 구토 등 이상증상이 나타나면 그날 운동을 마무리하고 휴식을 취하도록 하자. 무엇보다 운동 후 극심한 근육통·몸살·소변색 변화가 동반된다면 즉시 응급실을 찾아야 한다.횡문근융해증, 유발 가능성 높은 운동은?◆스피닝최근 ‘칼로리소모 끝판왕’으로 다이어터에게 인기를 얻고 있는 게 스피닝이다. 고정식 자전거를 빠른 속도로 타며, 율동까지 곁들인 피트니스 프로그램이다. 단, 스피닝은 개인의 운동능력이나 신체조건에 상관 없이 다함께 빠른 템포의 음악에 맞춰 자전거를 타야 한다. 자신도 모르게 초고강도 운동을 하게 되며 ‘횡문근융해증’이라는 복병을 만날 수 있다. 운동을 막 시작하는 초보자에게는 적합하지 않다. 어느 정도 체력을 키운 뒤 시작하는 게 유리하다.◆크로스핏·철인3종경기단시간에 많은 운동을 수행해야 하는 종목 성격상 횡문근융해증이 유발될 위험이 높다. 하지만 프로선수보다는 아마추어 쪽에서 발병 빈도가 높은 게 특징이다. 프로선수들은 무리한 저탄수화물다이어트·저염식을 하는 경우가 거의 없고, 전문가의 지도에 따라 수분·전해질 섭취도 관리하는 만큼 문제를 최소화한다. 반면 고강도운동과 철저한 식이조절로 ‘자신과의 싸움’을 통해 뿌듯함을 느끼거나, 운동영양 지식을 잘 모르는 아마추어 동호인 사이에서는 발생 빈도가 다소 높은 편이다.◆횡문근융해증 위험빈도가 상대적으로 낮은 운동은?전통적인 웨이트트레이닝, 고강도 저반복 파워리프팅 등은 중간중간 휴식 시간이 끼어 있어 이런 문제에서 상대적으로 자유로운 편이다. 반복수가 많아도 운동강도가 낮은 걷기나 수영 등도 횡문근융해증이 발생할 여지가 적다. 무엇보다 전문가와 상의한 뒤 자신의 체력에 맞는 운동강도를 찾는 게 관건이다.
[2018/07/31]
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[2018/07/25]
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폭염엔 물 많이 마시고 치맥 자제하세요
[정희원 기자] 최근 서울 낮 기온이 38도를 넘는 등 전국적으로 찜통더위가 이어지고 있다. 덥고 습한 날씨가 지속되면 체온조절기능에 이상이 생겨 건강관리에도 비상등이 켜진다. 폭염에 과도하게 노출될 경우 체온조절기능에 이상이 생겨 열사병 등 고온손상으로 이어질 수 있기 때문. 박정우 을지대병원 응급의학과 교수는 “우리 몸은 날씨가 더우면 혈관을 확장시켜 땀을 배출해 체온을 조절한다”며 “심장은 넓어진 혈관에 혈액을 공급하기 위해 심박수가 빨라지고 심근 수축이 증가하는 등 평소보다 무리하게 된다”고 설명했다.이때 혈압이 상승해 뇌졸중·급성 심정지 등 심혈관질환의 위험성이 높아진다. 실제 미국 심장학회의 연구 결과 기온이 32도 이상으로 올라가면 뇌졸중 환자는 66%, 심근경색 환자는 20% 늘어났다. 국내에서도 폭염 기간이 5일 이상 지속될 경우 심혈관계질환 사망률이 11.34% 증가한다는 연구결과가 발표된 바 있다.박정우 교수는 “고온질환에 대비하려면 한낮에 외출을 삼가고 수분을 충분히 섭취하는 게 기본”이라며 “특히 고혈압, 당뇨병, 만성신부전 등 만성질환자와 영유아·노인은 더위에 취약해 보호자가 세심히 챙겨야 한다”고 했다.폭염에 장시간 노출되면 두통·구토·현기증·체온상승과 함께 불쾌감·권태감·집중력 저하 등이 나타난다. 근육경련·실신 등 의식 변화까지 발생할 수도 있다. 심할 경우 과도한 체온상승으로 신체기관이 손상되고 열사병으로 사망할 수 있다. 더운 날 이런 증상이 발생한다면 바로 그늘로 가서 휴식을 취하고 수분을 섭취해야 한다. 증상이 개선되지 않고 경련·실신·의식저하 등이 나타나면 119에 도움을 요청하자.◆무리한 운동은 금물박정우 교수는 무더운 날씨에는 가급적 야외활동을 피하는 게 상책이라고 조언한다. 그는 “여름철 덥고 습한 야외에서 운동하면 체온이 오르고 심박수가 빠르게 증가해 심장에 무리가 갈 수 있다”며 “폭염에는 야외운동보다 실내에서 할 수 있는 수영, 웨이트 트레이닝이 권장된다”고 말했다. 또 “꼭 야외운동을 해야 한다면 햇볕이 뜨겁지 않은 아침이나 저녁 시간대에 운동하는 게 좋고, 평소보다 운동강도를 20% 정도 낮춰야 한다”고 덧붙였다.운동 후에는 탈수 예방을 위해 갈증이 없더라도 충분한 양의 물을 섭취하고, 땀을 많이 흘렸다면 이온음료 등으로 염분·미네랄을 보충해야 한다.◆치맥은 당분간 자제한여름은 술마시기 좋은 계절로 알려져 있지만, 알코올은 이뇨작용을 일으켜 혈액농도를 짙게 만들고, 탈수현상을 일으킬 수 있어 폭염에는 자제하는 게 좋다. 전용준 다사랑중앙병원 내과 원장은 “더운 날씨에는 땀을 많이 흘려 체내수분이 줄어드는데, 여기에 음주까지 가해지면 탈수 현상이 가속화된다”고 말했다. 이어 “더위로 이미 심장부담이 증가한 상태에서 술을 마시면 급격한 혈압변화가 일어나고 혈액이 끈적해지며 심혈관질환으로 이어질 가능성이 높다”고 지적했다.만성질환자는 더욱 주의해야 한다. 당뇨병 환자는 일시적인 고혈당 증상이 나타날 수 있고, 고혈압 환자는 심장마비 등 위험한 상황으로 이어질 수 있다. 단, 건강한 사람도 폭염에 술을 마시면 더 빨리 취하고 탈수증상이 심해지므로 당분간 술을 자제하는 게 좋다.
[2018/07/24]
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ADHD약이 공부에 도움?… 믿다간 큰 탈
[정희원 기자] 대기업 사원 정모 씨(31·여)는 자립형 사립고를 다닌 탓에 경쟁압박이 심했다. 성적이 생각만큼 나오질 않자 결국 고교 1학년 겨울방학, ADHD치료제를 복용하기 시작했다. 의외로 ‘약발’이 잘 받아 놀랄 만큼 집중력이 높아졌다. 잠을 많이 자지 않아도 피곤하지 않아 공부시간이 늘어나다보니 성적도 향상됐다. 약은 수능시험이 끝난 뒤 임의로 복용을 중단했다. 대입 후에는 취업준비 기간이 길어지자 마음이 초조해졌다. 현 직장에 오기 전까지 매번 면접에서 탈락돼 마음이 불안했다. 이번엔 마음을 안정시켜주고 평안하게 만들어 준다는 고혈압약을 처방받았다. 약을 복용했더니 당장 변화가 느껴지지는 않았지만, 면접에 합격했다. 그는 “내심 약들이 내가 원하는 방향으로 이끌어준 게 아닐까 생각은 한다”며 “하지만 분명 떳떳할 만한 일은 아니라고 생각돼 남들에게 굳이 이런 사실을 말하지는 않는다”고 했다. 이어 “고혈압약은 잘 모르겠지만, 고교 시절 ADHD 치료제를 복용하던 아이들이 종종 있었다”고 소회했다.원하는 결과를 얻기 위해 ‘약의 힘’을 빌리려는 젊은층이 부쩍 늘고 있다. 수능 경쟁에서 압박감을 견디고, 사상 최대 취업난에서 생존하기 위해 자신의 증상과 상관없는 약을 처방받는 것. 고등학교 때에는 경쟁에서 뒤처지지 않기 위해 집중력을 높여준다는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)치료제를, 대학 입학 후 취업 면접을 준비할 때에는 고혈압약을 찾는 식이다.국내서 ADHD 환자수가 가장 많은 시기는 수능시험이 있는 11월이다. 건강보험공단은 2016년 ADHD환자가 5년 새 12%가 증가했고, 약물처방을 받은 환자 중 10대 청소년이 66%를 차지한다고 밝혔다. 이 같은 현상은 ADHD 치료제가 ‘집중력 올리는 약’으로 포장되며 학부모들의 처방요구가 11월에 급증하기 때문인 것으로 풀이된다.하지만 의료 전문가들은 증상이 없는 일반인이 ADHD약을 먹으면 학습능력 향상보다 부작용에 노출될 우려가 있어 주의해야 한다고 지적한다. 식품의약품안전처 관계자는 “정상적인 아이가 ADHD 치료제인 메틸페니데이트염산염 등을 잘못 복용하면 두통, 불안감 등의 증상이 나타날 수 있다”며 “심한 경우 환각·망상뿐만 아니라 자살을 시도할 위험이 있어 성적을 올리기 위한 목적으로 복용하면 절대 안 된다”고 강조했다.국제학술지 네이처는 “많은 인구를 대상으로 조사한 결과 ADHD약물 복용을 하더라도 기억·집중력 개선 효과는 적거나, 효과가 나타나더라도 플라시보 효과일 경우가 높다”고 발표한 바 있다. 미국글로벌뇌과학재단도 논문 분석 결과 학생·청소년 등 일반인이 ADHD약을 복용했을 때 인지능력이 향상된다는 보고는 일부에 국한됐다고 밝혔다. 오히려 이러한 약물 오용은 정신병·심근경색·갑작스러운 죽음과 연관이 있어 주의해야 한다고 지적했다.고혈압약은 어떨까. 취준생이 가장 많이 처방받는 약물은 인데놀이다. 이는 고혈압, 부정맥 등 심장질환 환자에게 쓰는 혈압조절제다. 진정효과가 빠르고 잠도 오지 않는다고 입소문이 나면서 중요한 시험이나 면접을 앞두고 긴장을 완화하기 위해 약을 찾고 있다. 이미 약국에서 살 수 있는 ‘청심환’보다 효과 좋은 안정제로 인식되는 분위기다. 정상혈압을 가진 사람이 이런 고혈압치료제를 먹으면 마비증상, 저혈압, 실신 등 부작용이 나타날 수 있어 주의해야 한다.인터넷 포털 사이트나 커뮤니티에서는 긴장을 줄이기 위해 이를 구입하는 방법을 묻는 질문을 흔히 볼 수 있다. 실제로 개원가에도 안정제로 복용하기 위해 고혈압약을 처방받으려는 환자가 꾸준히 늘고 있다. 서울 용산구에서 병원을 운영중인 한 내과 전문의는 “시험이나 면접 등을 앞두고 인데놀을 찾는 환자들이 늘고 있다”면서 “졸리지 않고 진정효과가 즉각적으로 나타나기 때문에 입소문을 많이 탄 것 같다”고 했다. 또 “이 경우 워낙 적은 양으로 처방되는데다 혈압약이기 때문에 다른 항불안제보다 의존성이 적은 것은 사실”이라며 “다만 환자가 기존에 앓고 있는 질병이나 현재 복용하고 있는 약과 상충이 되지 않는지 꼭 의사와 상담 후 약을 구입하고 복용해야 한다”고 덧붙였다.인데놀이 효과 좋은 진정제로 회자되면서 불법 유통되는 사례도 잦아 주의해야 한다. 인터넷 포털 사이트에는 간혹 불법적으로 인데놀을 중고거래 하거나, 의사나 약사가 아닌 사람이 집중력에 좋다는 약으로 속이며 더 비싸게 파는 일화도 있다.happy1@sportsworldi.com
[2018/07/24]
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[2018/07/18]
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'발암 의심' 혈압약, 가시지 않는 불안
[정희원 기자] “아버님, 발사르탄은 효능이 검증된 혈압약의 한 종류에요. 이 자체가 발암물질은 아니고요. 제조공정에서 사용되는 원료의약품 중 중국산 원료가 논란인데, 이 약 때문에 암환자가 발생하지는 않았고요. 자세한 조사를 해봐야 알겠지만 일단 논란 성분이 들어간 약을 회수 조치하는 상황이에요. 드시는 약은 다행히 문제가 되지 않네요.”서울 강남구의 한 가정의학과 A모 원장은 지난주 ‘고혈압약 발암물질 사태’ 이후 지금까지도 약물상담에 시간을 할애하고 있다. 젊은 환자층은 식약처 발표 직후 빠르게 약물확인을 요청하거나 스스로 식품의약품안전처 홈페이지에서 관련 내용을 확인했지만, 이들에 비해 정보가 상대적으로 느린 노년층은 다소 시간이 지나서 내원하고 있어서다.A 원장은 “처음 우리 병원에서 논란이 된 중국산 발사르탄 함유 약품이 있는지 확인할 때, 마치 의대 합격 확인을 했을 때처럼 떨렸다”며 “다행히 처방 이력은 없었지만, 그럼에도 불안해하는 환자들의 문의는 이어지고 있다”고 했다.중국 제약사 제지앙화하이가 만든 고혈압 원료의약품 발사르탄에 불순물이 들어갔다는 사실이 알려지면서 동네 내과·가정의학과 등은 ‘고혈압약 상담’으로 업무에 차질을 빚고 있다.대학병원의 경우 문제약품 관련 공지를 띄워 사태 첫날을 제외하고는 잠잠한 분위기다. 서울대병원, 서울성모병원, 고려대 안암병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 한림대병원 등 주요 대학병원에서는 식품의약품안전처로부터 판매중지 처분을 받은 고혈압치료제를 처방하지 않았다. 반면 동네 병원에서는 아직도 환자 문의가 빗발치고 있다.현재 국내서 판매금지된 고혈압치료제는 54개사, 115개 품목에 이른다. 이와 관련된 약물을 복용하고 있는 국내 환자는 전체의 3%(약 17만8000여명)를 차지하는 것으로 집계됐다. 식약처는 국내에서 허가된 고혈압치료제는 2690개 품목에 이르는 만큼 대체제를 찾는 것은 그리 어려운 일이 아니라고 말한다.◆발사르탄 자체는 문제없어사실 발사르탄 자체는 문제가 없다. 이는 고혈압치료제의 다양한 성분 중 하나다. 2000년대 초 스위스 제약사 노바티스가 ‘디오반’이란 이름으로 출시해 좋은 반응을 얻었다. 다만, 오리지널 의약품의 특허기간이 끝나면 다른 제약사들도 같은 성분을 쓰는 복제약(제네릭)을 만들 수 있다. 국내 제약사들은 2012년 발사르탄의 특허가 만료되자 제네릭 개발에 착수했다. 가격 경쟁력을 따져 주로 중국에서 원료인 발사르탄을 수입해 완제품을 내놨고, 현재까지 관련 복제약 571종이 있다.문제는 제지앙화하이 사가 제조한 발사르탄이다. 이 회사는 2012년부터 발사르탄 제조에 나섰다. 하지만 2015년 10월 제조공정·설비를 일부 변경하면서 의약품에 들어가서는 안 될 ‘N-니트로소디메틸아민(NDMA)’가 함유된 것이다.◆NDMA, 암 발병 가능성 적다지만… “그래도 불안해요”NDMA는 국제암연구소(IARC)가 사람에게 암을 일으킬 가능성이 있는 물질인 ‘2A등급’으로 분류된다. IARC는 발암물질을 총 4개 그룹으로 나누고 있으며 가장 위험한 물질은 ‘1A등급’이다. 2A는 인체발암성에 대한 자료는 제한적이지만, 실험동물 자료가 충분한 물질을 의미한다. 2A등급에 해당하는 NDMA는 물, 공기, 가공식품 등에도 소량 발견된다. 이는 붉은육류를 섭취했을 때 암을 유발하는 정도와 비슷한 위해성이라고 생각하면 된다고 알려졌다.대한고혈압학회도 NDMA의 유해성은 다소 과장된 측면이 있다고 설명한다. 학회 측은 “이 물질은 체내에서 자연적으로 생기기도 하며 미량으로는 인체에 큰 영향을 주지 않는다”며 “NDMA 자체는 인간에게 발암 가능성을 유발할수 있지만, 아직까지 부작용이 보고된 사례는 학회가 알기로는 없다”고 말했다.◆환자 불안감에 오리지널 ‘디오반’ 품절만약 2015년 10월부터 약 3년간 중국산 발사르탄 치료제를 복용했더라도 발암우려는 적다는 게 학계 의견이다. 대한고혈압학회는 “외국 논문을 분석한 결과 NDMA를 5~6년을 복용해도 암 발병에 영향을 미쳤다는 연구 결과를 찾을 수 없었다”고 했다. 그럼에도 환자가 불안한 것을 깊이 이해한다고 강조했다. 조찬호 청담셀의원 원장(가정의학과 전문의)은 “발사르탄 약물 복용이 걱정된다면 ARB 계열의 다른 약물로 교체 처방을 받을 수 있는지 주치의와 상담할 것을 권한다”며 “성분만 바꾸는 게 불안하다면 원료가 다른 제품으로 처방받으면 된다”고 조언했다.이런 분위기에서 중국산 원료가 들어가지 않은 오리지널 발사르탄 제품 ‘디오반’은 이미 품절현상을 겪고 있다. 수입·판매사인 한국노바티스가 물량 공급 조절에 나선 것으로 파악된다. 당분간 발사르탄 오리지널은 공급이 수요를 따라가지 못하는 상황이 지속될 것이라는 관측이다. 일부 국내 제약사들은 ‘우리 약은 문제가 없다’며 영업강화에 나서고 있지만 현재 문제가 된 약제가 모두 제네릭 약물인 만큼, 진료현장에서는 가급적이면 오리지널 약품으로 처방을 교체하고 있다.한편, 식약처의 대처에 아쉬움을 내비치는 목소리도 있다. 서울 강남에서 가정의학과를 운영하는 B모 원장은 “중국산 발사르탄 약제에 발암물질 등을 언급한 식약처 발표가 성급했다고 생각한다”며 “의사와 상의하라면서 정작 의료기관을 찾기 힘든 주말에 관련 내용을 발표한 것은 환자들의 입장을 전혀 고려하지 않은 처사”라고 지적했다.내가 복용하는 고혈압약, 제지앙 화하이사 원료 들어갔다면?우선 식품의약품 안전처 홈페이지에 들어가 현재 복용하는 고혈압약이 문제가 되는 115개 중 하나인지 확인해보자. 이를 찾기 어렵다면 과거 약을 직접 조제받은 병·의원, 약국에 물어보면 된다. 이후 문제가 없는 다른 고혈압 치료제로 교환받을 수 있다.- 이미 복용한 의약품은 환불해주는지?환불 절차는 운영하지 않는다. 단, 복용 후 남아있는 의약품은 기존에 이용하던 병·의원에서 다시 처방받아 교환받을 수 있다. 기존에 이용했던 약국에서도 대체조제 받을 수 있다.- 아무런 준비 없이 병원이나 약국을 찾아가도 되는지?반드시 남아있는 약을 챙겨가야 한다. 교환도 아무데서나 하는 게 아니라, 과거에 약을 직접 조제 받은 곳에서만 받을 수 있다.- 다른 품목으로 대체조제할 경우, 비용이 발생하는지?당초 처방받은 약과 같은 가격의 대체 의약품으로 조제하는 게 원칙이어서 환자가 지불해야 할 금액은 없다. 병·의원과 약국의 부득이한 사정으로 당초 처방받은 의약품보다 비싼 가격의 의약품으로 조제하게 되더라도 따로 추가비용은 발생하지 않는다. 판매중지 품목이 다시 처방·조제되지는 않는지 걱정하지 않아도 된다. 의료시스템 상 불가능하다.happy1@sportsworldi.com
[2018/07/17]
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[조찬호의 갱년기이야기] 10. 수술 없이 머리숱 되살리는 '헤어 리액티바'
항상 그 자리에 있을 것이라 여겼는데, ‘잃고 나면 후회하는 것들’이 있다. 헤어진 연인이나, 효도를 제때 하지 못한 부모님, 든든하게 자리를 지켜주던 친구 등이 될 수도 있겠다.이는 단순 인연뿐 아니라 건강이나 신체기관도 해당되는 이야기다. 대표적으로 ‘머리카락’을 꼽을 수 있겠다. 머리카락은 ‘한끝 차이’로 전체 이미지를 좌우하는 역할을 한다. 언제까지나 풍성할 줄 알았던 머리카락은 시간이 흐르며 점점 힘을 잃고 사라져간다.건강보험심사평가원에 따르면 지난해에만 20만명이 탈모치료를 위해 병원을 찾고 있었다. 탈모라는 질환 특성상 병원을 찾지 않는 환자수까지 더하면 더 많을 것으로 추정된다.우리 병원에도 이 같은 문제로 내원하는 환자가 적잖다. 흔히 탈모는 중년 남성의 문제로 여겨지지만, 실제로는 10대 청소년, 20~30대 직장인 등 연령대가 다양하다. 아무래도 스트레스의 영향을 무시할 수 없는 것으로 보인다.탈모를 예방하려면 흡연·음주, 불규칙한 생활, 과도한 업무스트레스를 피해야 하는 게 우선이다. 하지만 현대인들에게 이를 지키라는 것은 사회생활을 포기하라는 것과 같은 의미다. 이미 하루에 머리카락이 100개 이상 빠지는 것으로 느껴진다면 생활습관 관리만으로는 역부족이다. 예방법을 실천한다고 해서 잃어버린 머리카락이 되돌아오는 것은 아니기 때문에 최대한 빨리 병원을 찾아야 치료 시간·비용을 절감할 수 있다.흔히 탈모로 고민하는 환자들은 당장 가시적인 효과가 나타날 수 있는 모발이식부터 받을 수 있느냐고 묻는다. 그런데, 탈모치료도 단계가 있다. 심하지 않다면 프로페시아·아보다트 등 경구약물부터 시작하게 된다. 이후 경과를 보며 모발이식을 고려해야 한다.모발이식은 만병통치약이 아니다. 사람마다 이식할 수 있는 모낭 수가 제한돼 한번 실패하면 재수술이 어려운 상황에 놓일 수 있다. 또, 너무 젊은 나이에 모발이식을 받는 것은 신중히 고려해야 한다. 수술 이후 시간이 흐르며 다시 노화로 탈모가 생기거나 이마라인이 후퇴할 수 있는데, 이미 모발이식을 해버린 만큼 재수술이 어려운 상황에 놓일 수 있다.약물보다는 가시적인 탈모개선 효과가 강력하고, 수술할 필요가 없는 중간단계의 탈모 시술이 중요한 이유다. 우리 병원에서는 경구약물-수술치료의 중간단계로 ‘헤어 리액티바’ 치료를 시행하고 있다. 이는 일종의 자가조직·줄기세포를 활용한 치료법이다. 아직 탈모가 두드러지는 단계는 아니지만 약을 복용하는 것으론 2% 부족하고, 그렇다고 모발이식을 받기에는 애매하다고 느낄 때 유용하게 쓸 수 있다. 이미 미국 비버리힐스, 헐리우드 등에서 인기를 얻고 있다.헤어 리액티바는 모낭유래 줄기세포를 이용한 탈모치료로, 특별한 약물 없이 고순도로 정제된 자가조직을 두피에 주사하는 방식으로 이뤄져 간편하고 안전하다. 헤어 리액티바는 이처럼 이미 분화된 모낭유래세포를 주입, 모발재생 기능을 회복시켜 근본적인 탈모 원인을 개선한다.주입된 모낭유래세포는 모발 밀도를 높이고, 새로운 모낭성장을 일으키며, 머리카락의 강도·두께를 튼튼히 만든다. 1개월 안에 모세혈관 재생이 일어나기 시작하고, 3~4개월 후부터 본격적인 변화를 체감하게 된다. 대체로 6개월째가 되면 가시적인 효과를 느낄 수 있다. 무엇보다 남성에 비해 탈모 치료옵션이 적은 여성에게도 적극 활용할 수 있다.시술은 상담을 포함해 30분 안팎이면 마무리된다. 주사로 이뤄져 특별한 경우를 제외하면 마취할 필요도 없다. 시술이 일상생활에 전혀 지장을 주지 않아 바쁜 경제인·정치인·기업가들도 부담 없이 받을 수 있다.청담셀의원 대표원장
[2018/07/17]
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"만성질환자, 해외여행 전 영문 진료기록지 챙기세요"
[정희원 기자] 최근 휴가지로 해외를 택하는 사람들이 부쩍 늘었다. 조사 결과 한국인 해외여행객수는 3000만명에 이르는 것으로 집계됐다. 일상에서 벗어나 새로운 곳으로 여행을 떠날 생각에 들뜨기 마련이나, 당뇨병·심장질환·폐질환·정맥류 등 만성질환을 갖고 있다면 해외여행에 앞서 건강상태부터 체크해야 한다.만일의 사태에 대비해야 보다 안전하게 여행을 다녀올 수 있다. 권길영 을지병원 가정의학과 교수로부터 만성질환자의 건강한 해외여행을 돕는 ‘꿀팁’을 알아본다.◆당뇨 환자, 저혈당 막는 간식 챙기고, 샌들은 피해야당뇨 환자에게 해외여행은 자칫 건강 적신호가 켜지는 시발점이 될 수 있다. 음식이 달라지고, 식사 시간이 불규칙해지고, 평소보다 활동이 늘며 혈당관리가 어려워진다. 따라서 여행 전 주치의와 식사에 대해 미리 상의하는 게 좋다.특히 여행지에서는 저혈당에 빠지기 쉽다. 저혈당 초기에는 기운이 빠지고, 점점 식은땀이 난다. 공복감이 과하게 느껴지기도 한다. 심한 경우 의식저하에 빠질 수 있어 비상시 먹을 수 있도록 반드시 사탕·초콜릿·주스 등을 상비해야 한다. 비행기 안에서는 좌석에 비치해두도록 하자.당뇨 환자가 두려워하는 ‘당뇨발’을 막으려면 신발관리에도 나서야 한다. 권길영 교수는 “불편하더라도 샌들이나 슬리퍼는 피하는 게 좋다”며 “여행지에서 장시간 걷다가 발에 상처가 생겨 이물질이 들어가면 심각한 합병증이 생길 수 있다”고 지적했다. 또 “평소 신던 편안한 푹신한 운동화와 통기가 잘 되는 양말을 신고, 매일 저녁 발 상태를 점검해야 한다”며 “발에 적응이 덜 된 새 신발도 피하라”고 조언했다.인슐린 주사를 맞는 당뇨병 환자는 여행 중 충분히 사용할 수 있는 인슐린 및 주사기, 사용한 주사기를 담기 위한 단단한 용기, 혈당측정에 필요한 알코올솜 등을 챙겨야 한다. 시차에 따라서 인슐린 투여시간과 용량이 달라질 수 있으므로 여행 전 주치의와 충분한 상담은 필수다.◆호흡곤란 겪는 만성질환자, ‘저산소증 주의’심장질환자, 호흡기질환자는 비행기 탑승에 앞서 저산소증에 주의해야 한다. 일반적으로 비행기 여행 시 정상 운항고도를 유지할 경우 기내 압력상태는 해발 2000m 이상의 지역에 있는 것과 유사하다. 이때 객실 내 산소 농도는 해수면에 비해 15~18% 정도 감소한다. 이런 환경에서 호흡곤란을 겪을 수 있는 심장질환자, 호흡기질환자, 산소 상태에 민감한 빈혈 환자에게 저산소증이 발생할 수 있어 유의해야 한다.폐렴·폐결핵 환자, 폐고혈압 환자, 심한 빈혈환자, 협심증·심부전·판막질환 등 심장질환자, 여행일 기준 3주 내에 심장·흉부질환 수술을 받은 환자, 기흉환자, 천식조절이 어려운 환자 등은 비행기 탑승을 피하는 게 좋다.여행이 불가피하다면 항공사에 도움을 청해야 한다. 폐질환·심장질환으로 인한 호흡곤란, 혈색소 수치가 8.5g/㎗ 이하의 심한 빈혈을 진단받은 환자들은 여행 전 관련 검사를 받고 해외여행 및 산소공급 여부에 대해 상담받아야 한다. 비행기 탑승 시에는 개인용 산소탱크 휴대가 허용되지 않으므로, 탑승 3~7일 전 항공사에 보조 산소공급을 요청해야 한다.◆하지정맥류 환자, 압박스타킹 챙기고 잦은 스트레칭심한 하지정맥류를 가진 환자는 ‘이코노미클래스증후군’에 주의해야 한다. 가뜩이나 다리 혈액순환이 안 되는데 좁은 좌석에 오랫동안 앉아있으면 혈액순환이 더 어려워지며 질환에 노출될 수 있다.이코노미클래스증후군의 의학적 병명은 ‘심부정맥혈전증’(DVT)이다. 정맥에 피가 굳어 혈맥이 막히며, 하지의 심부정맥에 혈전이 생겨, 심하면 사망에 이를 수도 있다. 2002년 일본의 축구선수 다카하라 나오히로가 유럽으로 전지훈련을 가던 중 DVT를 겪었다. 이후 일본 정부는 이 증후군을 대대적으로 홍보하기도 했다.DVT가 발생하면 갑자기 다리가 붓고 아프거나, 호흡곤란이 생기거나, 흉통이 나타난다. 대부분은 다리가 저리는 데 그치지만, 심한 경우 하지정맥에 혈전이 생겨 사망에 이를 수 있어 주의해야 한다. 앉아 있을 땐 아무렇지도 않다가 자리에서 일어나는 순간 갑자기 증상이 증상이 나타나 응급상황에 빠질 수 있어 주의해야 한다.우선 비행시간이 길다면 자리는 통로 쪽을 선택하자. 1～2시간마다 자리에서 일어나 통로를 거닐거나 스트레칭을 하는 게 좋다. 앉아있는 동안에도 발목과 무릎을 굽혔다 펴는 동작을 반복해준다. 옷차림은 몸을 조이지 않는 넉넉하고 편한 의류를 고르고, 비행 전 미리 의료용 압박스타킹을 신는 게 도움이 된다.권길영 교수는 “여행에 앞서 만성질환으로 건강상 발생할 수 있는 문제와 예방법을 꼼꼼히 살펴봐야 한다”며 “심장병이나 당뇨병 등 만성질환자는 여행 전 주치의로부터 진찰받는 게 도움이 된다”고 했다. 그는 “무엇보다 비상상황에 대비해 자신이 앓고 있는 질환명, 복용 약물이 적힌 영문처방전을 여분으로 준비해 지니고 있는 게 유리하다”고 당부했다.happy1@sportsworldi.com
[2018/07/16]
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[2018/07/11]
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[조찬호의 갱년기이야기] 9. 돌연사 걱정… 킬레이션 요법으로 '뚝'
최근 내원하는 중장년 남성들은 한번쯤 ‘돌연사’를 걱정한다고 털어놓는다. 뉴스에서는 잘 나가던 기업인과 유명인의 황망한 죽음을 다룬다. 충분히 건강해 보이던 친구가, 직장 동료가 갑자기 쓰러져 일어나지 못했다는 비보도 접하면서 두려움이 실체화된다는 것. 한국 중년 남성 돌연사 원인 80%는 심혈관질환이다. 증상은 갑작스럽게 찾아오지만, 이는 오랜 기간 나쁜 생활습관이 누적돼온 탓이다.돌연사를 막는 첫 걸음은 동맥경화 예방이다. 혈관에 켜켜이 쌓이는 찌꺼기를 제때 청소해야 한다는 의미다. 평소 규칙적이고 영양균형 잡힌 식사, 중강도 유산소운동, 금연, 절주를 시행하는 게 기본이다. 좋은 생활습관만 유지해도 콜레스테롤 수치를 낮추고, 끈끈한 혈액 점도를 다시 부드럽게 풀어주며, 혈관의 유연성이 좋아진다. 하지만 이미 오랜 기간 야근·과로에 치여 온 남성들은 이들 습관을 당장 교정하기 어려운 게 사실이다. 또 일정 수준에 도달하기까지 어느 정도 시간이 걸리기 때문에 마음이 조급해질 수 있다.이런 경우 의학적 도움을 통해 효율적인 심혈관건강 관리에 나설 수 있다. 필자는 ‘킬레이션’(chelation) 요법을 적극 추천한다. 이는 영양소 등을 투여해 해당 물질이 혈관을 따라 순환하면서 중금속·독소 등을 몸 밖으로 배출시키는 치료다. 일종의 ‘혈관 디톡스’인 셈이다.치료는 링거주사 수액투여로 이뤄져 간단하다. 킬레이션 요법에서 가장 많이 활용되는 물질은 아미노산의 일종인 EDTA(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid)다. EDTA는 본래 인체에 쌓인 중금속을 해독하기 위해 쓰이던 물질이다. 제2차 세계대전 이후 미국의 몇몇 의사들이 납·중금속에 중독된 환자들을 치료하던 중 심장병으로 고생하는 사람들의 상태가 호전되는 것을 우연히 발견한 뒤 심혈관질환 개선에 적극 활용하게 됐다.이후 연구를 통해 EDTA가 중금속을 해독하는 것은 물론 동맥 플라크를 제거하며, 활성산소를 중화시켜 동맥경화를 예방하고 치료한다는 사실이 밝혀졌다. 더욱이 링거를 통해 이뤄지므로 큰 동맥뿐 아니라 수술이 불가능한 미세혈관·뇌혈관까지 구석구석 돌아다니며 체내에 쌓인 독성물질을 배출할 수 있다. 또 혈관을 부드럽게 만들어 수축·이완작용에 유연하게 대처하도록 해 고혈압까지 예방해준다.심혈관이 튼튼한 사람이라도 중년층에 접어든 경우 전신 안티에이징을 위해 고려해볼 만하다. 나이가 들수록 인체에는 활성산소가 많이 쌓인다. 활성산소는 세포를 파괴해 노화를 가속화시키는 주범이다. EDTA는 뛰어난 해독제이면서 강력한 항산화제 역할을 한다. 이는 활성산소를 찾아내 체외로 배출시켜 노화를 늦추는 데 도움이 된다.또한 EDTA는 인간이 에너지를 발현하고 활용하도록 돕는 세포내 미토콘드리아까지 소생시킨다. 미토콘드리아 숫자가 감소하고, 기능이 떨어지는 것은 노화의 중요 지표이자 원인이라는 것은 이미 오래 전부터 널리 알려진 사실이다. 즉 킬레이션을 주기적으로 받으면 미토콘드리아가 활성화돼 전신 체력까지 증진되는 효과를 기대할 수 있다는 의미다. 우리 병원은 환자의 건강상태에 따라 킬레이션과 다른 수액치료를 병행하기도 한다. 환자에게 부족한 비타민·미네랄 등 영양제를 추가해 시너지 효과를 내는 식이다.킬레이션 치료는 매주 2~3회 주기로 20~30회 받는 것을 추천한다. 이후에는 매달 한두 번씩 유지 차원에서 시행하면 된다. 킬레이션은 매우 효과적이며 부작용이 거의 없지만, 신장 기능이 약한 사람들은 주의할 필요가 있다. EDTA와 결합된 중금속이 신장을 통해 소변으로 배출되는 과정에서 부담을 줄 수 있기 때문이다. 주치의와 충분히 상담한 뒤 시술여부를 결정하면 된다.청담셀의원 대표원장
[2018/07/10]
