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[2019/08/20] -
[2019/08/14] -
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[2019/08/08] -
[2019/08/06] -
[한승오의 볼륨미학] 가슴성형, 통증 고민한다면… 신중한 병원선택 관건
여성스러운 몸매의 ‘한끗’을 완성하는 게 가슴이다. 부드러운 곡선을 그리며 떨어지는 전반적인 실루엣은 남녀 모두의 감탄사를 자아낸다. 하지만 가슴은 자신의 마음대로 사이즈를 키우거나 줄일 수 있는 부위가 아니다. 대개 유전적 요인을 타고 나는 만큼, 의학적 처치 없이는 변화를 기대하기 어렵다.
아름다운 몸매에 대한 수요가 높아지며 체형성형에 대한 수요도 높아지고 있다. 특히 의지만으로 마음대로 연출하기 어려운 가슴성형에 대한 니즈도 크게 늘었다.
한국 여성은 서구 여성에 비해 흉곽이 작고, 스키니한 체형을 가진 만큼 가슴 볼륨이 상대적으로 빈약할 수밖에 없다. 이런 경우 가장 효과적인 개선책은 보형물 가슴성형이다. 수술 즉시 영구적으로 원하는 만큼 가슴을 확대할 수 있고, 가슴건강을 관리하는 데에도 가장 안전한 수술법이다.
다만, 진료실 문을 두드리는 여성들은 수술을 결심하기까지 수많은 고민을 했다고 토로한다. 과거처럼 ‘티가 날까봐’ 걱정하는 것은 아니다. 수술 직후 느껴지는 ‘통증’이 클까봐 겁을 먹었는 측면이 크다.
현대인들은 과도한 업무·학업에 시달리는 만큼 수술 후 일상으로 빠르게 복귀하길 원한다. 하지만 성형 후 ‘통증 때문에 일상생활이 힘들었다’는 주변의 경험담, 온라인에서 회자되는 이야기 때문에 망설인다.
최근 내원한 웹디자이너 박모 씨(29)도 오랜 고민 끝에 가슴성형을 결심했다. 그녀는 몇해 전 친한 친구가 가슴성형을 받고 고생했던 모습을 옆에서 그대로 지켜본 케이스였다.
박 씨는 “가슴성형을 받은 친구는 회복 초기에 통증이 너무 커 제대로 움직이지 못했다.”며 “심지어 누워 있다가 소변이 마려웠지만 통증이 너무 커 몸을 일으키지 못하고 결국 남동생에게 부축을 받아 화장실을 갔다.”고 말했다. 이와 더불어 “사후관리 차 병원에 연락하니, 내가 원하는 시간에는 잘 받을 수 없었다.” 이 같은 경험이 가슴성형에 대한 부담감으로 이어졌다.
가슴성형도 수술인 만큼 수술 후 회복과정에서 어느 정도의 통증이 발생한다. 다만 통증을 결정짓는 것은 의사의 수술력과 노하우에 따라 정도가 달라진다.
가슴성형 시 보형물을 넣는 절개선은 크게 ‘유륜 절개’ ‘겨드랑이 절개’ ‘가슴밑선 절개’ 등으로 나뉜다.
가장 보편적인 방법이 수술 흉터가 쉽게 드러나지 않는 ‘겨드랑이 절개법’이다. 다만 숙련도가 떨어지는 의사가 미숙하게 활용할 경우 통증을 키울 우려가 높다.
가슴밑선 절개법은 모양을 만들기 쉽고 회복이 빠르지만 흉터가 눈에 띄기 쉬워 미혼 여성에게는 부담스러울 수 있다.
최근에는 ‘유륜절개법’도 많이 쓰인다. 유륜의 하방 2분의 1 정도를 최소절개하고 보형물을 삽입한다. 절개 부위 특성상 흉터가 눈에 잘 띄지 않고 보형물이 위치할 곳에 바로 접근할 수 있어 유리하지만, 유륜의 크기가 작은 경우 적용하기 어려울 수 있다.
가슴성형 후 통증을 최소화하려면 집도의와 충분히 상담한 뒤 수많은 절개방식 중 자신의 상황에 가장 잘 맞는 방법을 골라야 한다. 가슴 밑선의 길이, 처진 정도와 원인, 흉곽 모양의 차이, 원하는 볼륨감과 보형물의 종류, 재수술 여부 등 체형조건에 따라 적용할 수 있는 최적의 방법이 달라진다.
성형외과 전문의로서 가슴성형 절개법 중 ‘어떤 방법이 가장 좋다’는 절대적인 기준은 없다고 생각한다. 환자의 상황에 딱 맞는 절개법을 찾아주는 게 ‘가장 좋은’ 맞춤수술이다.
다양한 절개법이 존재함에도 최근엔 가장 좋은 절개법이 있다는 듯 특정 절개법만을 안내하는 병원도 물론 있다. 하지만 이보다는 가슴에 대한 해부학적 지식이 풍부한 의사와 면밀히 상담한 뒤 ‘최선의 방식’을 모색해야 수술 결과도 좋다.
가슴성형은 안전한 수술이지만 의료진의 충분한 경험, 보형물의 정품 여부 등에 따라 수술 결과가 달라질 수 있어 신중해야 한다. 더욱 안전하고 만족스러운 수술 결과를 원한다면 이후 철저한 사후관리를 병행해 가슴 보형물이 제대로 자리잡을 때까지 디테일하게 관리해줄 수 있는 병원을 선택해야 한다.
한승오 볼륨성형외과 대표원장, 정리=정희원 기자
[2019/08/06] -
[2019/08/04] -
[2019/08/03] -
협심증 시술 후에도 약물치료는 ‘필수’
[정희원 기자] #건강관리를 위해 큰맘 먹고 헬스클럽에 등록해 유산소 운동을 시작한 40대 후반 직장인 A모씨. 갑자기 가슴통증이 느껴졌지만 ‘오랜만에 운동해서 그러려니’ 하고 참았다. 하지만 통증이 가라앉지 않자 결국 러닝머신에서 내려오고 말았다. 조금 쉬니 증상이 좋아져 다시 운동을 해봤지만 또 한번 가슴 한가운데가 짓눌리듯 아파왔다. 증상이 반복되자 병원을 찾았더니, ‘협심증’으로 진단받았다.
최근 국내 협심증 환자는 수년간 늘어나는 추세다. 협심증은 일종의 관상동맥 질환이다. 말 그대로 동맥경화가 원인이 돼 유발되는 질환이다. 혈관이 70% 이상 좁아지면서, 심장으로 향하는 혈액공급이 줄어들고, 결국 가슴통증으로 이어진다.
현대인의 동맥경화가 생기기 딱 좋은 불규칙한 생활과 과도한 스트레스, 노인인구의 증가가 한 몫하고 있다. 신상훈 이대서울병원 순환기내과 교수로부터 협심증 환자의 건강관리법에 대해 물었다.
협심증은 흔히 떠올리는 ‘심장질환’의 이미지와는 다소 차이가 있다. 대개 심장질환 하면 영화나 드라마 속 표정이 구겨진 채 가슴을 움켜쥐며 털썩 쓰러지는 모습을 연상하지만, 협심증은 보다 진득하고 오랜 시간 일상에서 환자를 힘들게 하는 편에 가깝다.
협심증은 루시 몽고메리의 소설 ‘빨간머리 앤’ 속 주인공의 든든한 보호자였던 매슈 아저씨가 지병으로 앓던 것도 협심증이다. 그는 오랜 시간 질환을 앓다가 심근경색으로 눈을 감았다.
신상훈 교수는 “동맥경화가 심하고, 당뇨병·고지혈증이 제대로 조절되지 않을 경우 협심증에 노출될 확률이 커진다”며 “관상동맥은 20대 초반부터 서서히 좁아지는 만큼, 가능하면 미리 건강관리에 나설 필요가 있다”고 조언했다.
간혹 협심증과 심근경색을 헷갈리는 사람이 적잖다. 두 질환은 실제로 관계가 아주 없는 게 아니다. 신 교수는 협심증과 심근경색의 가장 큰 차이점은 ‘심장근육이 괴사됐느냐, 그렇지 않느냐’의 여부라고 설명한다.
협심증의 가장 큰 특징은 ‘운동할 때 가슴·명치 부위가 답답하고 짓누르는 통증이 나타나는 것’이다. 심장근육으로 어느 정도 혈류가 유지되는 만큼 가만히 쉬면 안정된다. 외래진료를 받으러 올 수 있을 정도다. 이를 안정형 협심증이라고 한다.
이후 증상이 악화되면 쉬는 동안에도 통증이 이어지고 호흡이 힘들어지는 불안정형 협심증으로 이어지고, 방치하면 심근경색으로 진행되기도 한다.
다행인 것은 협심증으로 진단받았더라도 환자의 노력에 따라 관리될 수 있다는 점이다. 약물을 통해 수년간 조절될 수 있으며, 상황에 따라 관상동맥중재시술(관상동맥 스텐트 삽입술)·관상동맥 우회술 등을 병행해 삶의 질을 높일 수 있다.
신상훈 교수는 무엇보다 협심증 진단 후 의사의 권고에 따라 약물을 제대로 챙길 것을 강조했다. 그는 “협심증은 동맥경화에서 비롯되는 질환이다보니 진단 후에는 아스피린 계열 약물, 항혈소판제제, 콜레스테롤 약제, 협심증 증상을 조절하기 위한 맥박조절제, 혈관확장제 등 챙겨 먹어야 할 약물 개수가 많은 게 사실”이라며 “협심증은 하나의 현상인 만큼 기저질환에 대한 조절이 필수”라고 강조했다.
약물을 복용하면 당장 증상이 가라앉는 만큼 일부 환자들은 협심증 약을 언제까지 복용해야 하느냐고 묻는다. 정답은 ‘평생’이다. 신 교수는 “스텐트 시술을 받아도 증상을 관리하기 위해 평생 약을 복용해야 한다”고 강조했다. 이어 “실제로 진료실을 찾는 환자 중에는 협심증 약을 복용하는 것에 대해 거부감을 가진 사람이 적잖고, 스텐트 시술 후에는 약물을 그만 복용해도 된다고 생각하기 마련이나 절대 그렇지 않다”며 “스텐트 시술을 받은 사람이 협심증 약물을 임의로 중단했을 때에는 스텐트 내에 혈전이 생겨 관상동맥을 막아 심근경색증을 초래할 수 있으므로 시술 후의 지속적인 약물 치료는 매우 중요하다”고 설명했다.
증상을 함께 조절해나갈 좋은 주치의를 만나는 것도 협심증을 관리하는 데 필수적인 요소다.
happy1@sportsworldi.com
[2019/08/02] -
[2019/08/01] -
농구 후 무릎이 ‘우지끈’… ‘반월상연골파열’, 조기치료 관건
[정희원 기자] 무릎에서 중요한 역할을 하는 부위가 ‘반월상연골판’이다. 이는 체중 전달, 외력 분산, 관절연골 보호, 관절 안정성 및 윤활 기능 등을 수행하는 구조물이다.
다만 일을 많이 하는 만큼 지치기 쉽다. 갑작스러운 운동이나 활동, 노화로 인한 퇴행성 변화에 따라 파열되기 쉬워 주의해야 한다.
반월상연골판 파열은 대개 무릎이 살짝 구부러진 상태에서 뒤틀리면서 발생한다. 이는 다양한 연령대에서 누구나 발생할 수 있는 만큼, 중장년층뿐 아니라 20~30대도 각별히 주의할 필요가 있다.
젊은층은 대개 농구·축구 등 격렬한 운동을 하거나 교통사고, 낙하사고 등 외부 충격에 의해 반월상연골판이 파열되기 마련이다. 노년층은 노화로 인해 연골판 탄력이 떨어지고 점점 약해지면서 일상생활 속에서 파열되는 경우가 적잖다.
이럴 경우 무릎 관절 부위가 자주 붓고 통증이 느껴지며, 무릎 내부에서 소리가 나게 된다. 양반다리 자세도 제대로 할 수 없게 된다. 쪼그려 앉았다 일어설 때 무릎이 아프고, 계단을 오르내릴 때 통증이 심하다.
심한 경우 무릎관절에 피가 고이기도 한다. 이처럼 반월상연골판 파열은 운동 후 나타나는 근육통과는 다르기 때문에 위와 같은 증상이 해당된다면 바로 병원에 내원해 검사를 받아봐야 한다.
이종희 구리 참튼튼병원 관절외과 원장은 “반월상연골 파열은 20~60대까지 전 연령대에서 발생한다”며 “이를 단순한 근육통으로 치부할 경우 증상이 악화될 수 있어 주의해야 한다”고 조언했다. 이어 “확진된 반월상연골파열은 관절경을 이용한 수술로 개선할 수 있다”고 덧붙였다.
그에 따르면 파열 정도가 불완전하거나, 작은 변연부에서 나타난 경우, 무릎에 다른 병변이 없는 상황이라면 보존적 치료로 호전될 수 있는 만큼 조기에 치료받는 게 유리하다.
이 원장은 “반월상연골파열의 보존적 치료는 4~6주간 보조기를 착용하고 목발 보행을 하며 무릎 관절 주위 근육을 강화시키는 운동을 하는 방식으로 이뤄진다”며 “다만 이후에도 증상이 지속되면 수술적 치료를 고려해야 한다”고 설명했다.
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[2019/08/01] -
협심증 환자 "격한 운동, 안돼요!"
[정희원 기자] 협심증은 심장근육으로 이어지는 동맥이 좁아지며 가슴 통증을 유발하는 일종의 관상동맥질환이다. ‘협심증에 좋은 행동’을 하는 것보다 이를 악화시키지 않는 ‘하지 말아야 할’ 행동부터 그만 두는 게 유리하다. 신상훈 이대서울병원 순환기내과 교수로부터 협심증 환자가 유념해야 할 건강수칙을 알아본다.
◆건강에 좋다고 무리한 운동? NO!
간혹 협심증 환자 중에는 이전의 마라톤·사이클링·웨이트 트레이닝 등 기존 취미를 놓기 어려워 무리하게 운동하거나, ‘건강을 생각한다’며 과하게 운동하는 경향을 보인다. 하지만 이는 자칫 독이 될 수 있다.
신상훈 교수는 “협심증 진단 후 통증조절관리 약제를 쓰는 상황에서 가볍게 운동하는 것은 필요하지만, 통증이 유발될 정도로 열심히 하는 것은 권하지 않는다”고 지적했다. 의사와 상담한 뒤 운동강도를 조절해야 하는 게 우선이다. 신 교수는 “심장질환을 가진 사람에게 가장 좋은 것은 유산소 운동을 중심으로 1주일에 3회 정도 가볍게 시행하는 것”이라며 “강아지와 산책, 평지 걷기, 수영 등이 추천된다”고 했다.
◆제일 먼저 ‘금연’부터 실천
담배는 심혈관질환의 주적 중 하나다. 흡연은 혈관에 염증과 석회화를 일으킨다. 흡연 시 발생하는 일산화탄소는 동맥 내벽을 손상시키고, 산소 운반능력을 떨어뜨려 심장근육에 산소결핍을 일으킨다. 혈소판 응집력을 항진시켜 혈전 생성을 촉진하는 만큼 금연은 필수다.
◆약보다 음식으로 관리? ‘위험한 생각’
협심증 진단 후 ‘협심증에 좋은 음식’만 먹으면 질환을 관리할 수 있을 것으로 생각하는 환자가 적잖다. 신 교수는 “건강에 좋은 음식을 섭취하는 것은 긍정적이지만, 음식만으로 증상이 깨끗이 나을 것으로 기대해서는 안 된다”며 “식품은 식품일 뿐 치료효과를 내는 것은 아닌 만큼 기본적으로 의사로부터 처방받은 약을 잘 챙겨야 한다”고 조언했다.
이어 “심장건강에 유리한 식단으로는 신선한 채소와 과일, 저지방 유제품, 생선, 소량의 와인 등으로 구성된 ‘지중해식 식단’을 추천한다”며 “이는 심혈관질환의 위험률을 감소시키는 데 도움이 되는 것으로 알려졌다”고 덧붙였다.
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사진설명
협심증 환자는 가슴에 통증을 일으킬 정도로 무리하게 운동해서는 안 된다.
[2019/08/01] -
[2019/07/31] -
수능 D-100, 수험생 건강관리 돕는 한방 집중관리법 3가지
[정희원 기자] 2020년도 수능시험이 약 100일 앞으로 다가왔다.
이맘때면 수험생들은 과도한 두뇌피로, 운동 및 수면 부족, 한여름 무더위까지 더해져 예민해지고 면역력이 떨어지기 쉽다. 무엇보다 시간이 얼마 남지 않았다는 압박감 때문에 체력적으로도 무리하기 마련인데, 지금부터 수능 당일 최대한 실력을 발휘할 수 있도록 컨디션을 조절하는 게 중요하다. 최우정 광동한방병원 오행센터 원장(한방내과 전문의)의 도움말로 수험생이 자주 겪는 대표 증상 세 가지와 이를 극복하기 위한 한방치료법에 대해 알아본다.
◆장시간 앉은 자세가 유발하는 ‘목·허리 통증’
장시간 같은 자세로 앉아 있는 수험생에게 흔한 목·허리통증. 잘못된 자세를 오랫동안 유지할 경우 허리에 몸무게 2.5배의 힘을 가해 허리가 혹사당한다. 자칫 척추질환으로 악화될 수 있다.
장시간 공부할 땐 의식적으로 바른 자세를 유지해야 하는 이유다. 또 수시로 몸을 움직이면서 근육의 긴장을 풀어주도록 한다. 가장 올바른 자세는 등을 펴고 똑바로 앉는 것이다. 반듯한 자세보다 구부린 자세가 1.5배의 부담을 더 받는다. 의자에 앉을 때는 허리를 곧게 펴고 턱은 가슴 쪽으로 끌어당기듯 반듯하게 앉는 게 좋다. 의자는 등받이가 있어 허리를 받쳐주는 것을 고른다. 앉았을 때 발이 바닥에 자연스럽게 닿고, 종아리와 허벅지가 직각을 이루며 책상과 허벅지 사이가 떨어지는 높이가 적당하다.
목·허리 통증 한방 집중케어 Tip
의자에 앉아서 고개를 숙이고 한자세로 오래 있게 되면, 목·어깨 근육이 굳고, 혈관 신경기능까지 떨어지게 된다. 틈틈이 고개운동, 기지개 펴기, 어깨스트레칭을 해주면 피로 회복에도 좋고 머리로 올라가는 혈류도 좋아진다.
혼자 노력해서 힘들 정도로 목·허리 통증이 큰 학생은 가까운 의료기관을 찾아 침, 부항, 물리치료, 추나요법을 받는 게 유리하다. 추나요법은 한의사가 직접 손과 신체를 이용해 인체 균형이 어긋난 뼈와 관절, 근육 등을 밀고 당겨서 정상위치로 바로잡는 한의학적 치료법이다. 자세를 교정해 신경과 혈액의 흐름이 원활해지고 통증도 완화될 수 있다.
◆수면부족 및 스트레스로 인한 ‘집중력 장애’
오랜 시간 고도의 집중력을 유지하며 공부하기란 쉽지 않다. 특히 잠이 부족하고 스트레스에 시달리는 수험생이라면 더욱 그렇다. 뇌에 누적된 피로와 과도한 긴장으로 인해 집중력이 저하되고 두통이 발생할 수 있다.
최우정 원장은 “집중력이 떨어진다면 가벼운 운동을 통해 스트레스를 해소하고 전신의 기혈순환을 도와야 한다”며 “부모의 지나친 관심은 오히려 부담을 줄 수 있으므로 적절한 때 따뜻한 말 한마디를 건네는 정도의 적당한 거리를 두는 게 좋다”고 조언했다.
이와 함께 적어도 5~6시간 정도의 숙면을 취해야 한다. 잠자리에 들고 일어나는 생활리듬을 일정하고 규칙적으로 유지하는 것도 관건이다. 숙면을 취하려면 자기 전 컴퓨터, 스마트폰 등의 사용을 자제해야 한다.
집중력을 높여주는 한방집중케어 Tip!
집중력이 떨어지는 아이에게는 ‘청뇌침’이 유리하다. 이는 머리·목·어깨 등 상부에 놓는 침치료법으로 스트레스로 인해 머리에 몰려 있는 지나친 열을 내리고 경직된 목근육과 긴장을 풀어준다. 이로써 전신피로 회복, 안구피로 개선, 숙면, 기억력 증진을 돕는다.
◆누적된 피로와 무더위로 인한 ‘체력저하’
여름철은 더위로 인해 지쳐 공부하기가 힘들뿐 아니라 체력이 저하되기 쉽다. 여기에 지나친 냉방, 찬 음식 과다섭취로 설사·소화불량·두통 등 다양한 질환에 시달리게 된다.
이럴 경우 가벼운 운동을 통해 살짝 땀을 빼주는 게 좋다. 운동은 전신 혈액순환을 도와 뇌에 산소와 영양분을 원활히 공급, 뇌력(腦力)을 향상시킨다. 수시로 물을 섭취해 수분을 공급하는 것도 수험생 건강에 도움이 된다.
떨어진 체력과 면역력을 보강하는 한방집중케어 Tip!
규칙적으로 생활하고 가벼운 운동을 병행하는데도 이유 없이 몸이 축축 처진다면 ‘보약의 힘’을 빌려볼 때다. 최우정 원장은 “입맛이 떨어지며 전신이 나른하고, 두통이 생기는 것을 한의학에서 말하는 서병(暑病) 또는 주하병(注夏病)으로 본다”며 “한의원을 찾아 체질에 맞는 여름보약으로 기력을 올리는 것도 좋다”고 조언했다.
‘입시 성지’ 서울 강남구 대치동 학원가에서 수험생 보약의 대표격으로 여겨지는 게 ‘공진단’(供辰丹)이다. 이는 중국 황실에 바쳐진 명약으로, 심신의 지친 원기를 회복하고 오장육부를 튼튼하게 만들어준다. 이로써 떨어진 면역력을 높여주고, 두뇌를 활성화하는 데 효과적이다. 단, 한의사의 처방을 통해 구매하는 게 안전하다.
happy1@sportsworldi.com
[2019/07/30] -
[2019/07/30] -
[한승오의 볼륨미학] 호감 인상 망치는 복병 미간주름, ‘신경차단술’로 개선
최근 결혼을 앞둔 예비신부 A모씨가 진료실을 찾았다. 30대 중반에 접어든 그는 늘 모니터를 들여다보고, 무언가를 분석하는 애널리스트다. 시력이 좋지 않아 눈을 자주 찡그리는 습관도 있다. 정신을 차리고 보니 이마 한가운데에 깊은 세로 주름이 생겼다.
외부에서는 미간주름이 ‘지적인 느낌’을 준다고 위로하지만 A씨에게는 은근한 콤플렉스로 자리 잡았다. 콧대를 가로질러 내려오는 굵은 주름은 나이보다 한참은 더 많아 보이게 만들었다. 게다가 가만히 있어도 화가 나 보이는 표정에 ‘인상만큼 무서운 사람’로 소문이 나 주변에서 어려워하는 것도 부담이다.
A씨는 보톡스와 필러 등으로 문제를 교정했지만, 시간이 지나며 다시 존재감을 드러내는 미간주름 때문에 스트레스를 받았다. 게다가 필러가 서서히 흡수되면서 주름이 더 도드라지고, 울퉁불퉁하게 보이는 듯한 느낌이다.
그는 올 가을 결혼식을 앞두고 있는 만큼, 그 날만큼은 매끈하고 볼륨있는 이마로 환한 인상을 주고 싶다고 말했다. 다만 직업 특성상 시간이 부족해 보톡스나 필러처럼 자주 치료받지 않아도 되는 시술을 원했다. A씨에게는 ‘미간주름 신경차단술’을 처방했다.
젊은 나이에 미간주름이 짙게 드리운 사람들의 최대 고민은 나이가 들어 보이는 것보다 ‘경직된 인상’으로 보이는 것이다. 이런 경우 차갑고 다가가기 어려운 사람으로 비쳐 오해를 받는 경우도 부지기수다.
미간주름이 깊지 않은 사람이라면 이마필러나 보톡스, 실리프팅 같은 쁘띠성형을 적용할 수 있다. 골이 진 부위를 히알루론산 등으로 채우고, 이를 보톡스로 고정하면 개선 효과를 기대할 수 있어서다.
다만 빠르고 간단한 시술 과정에 비해 지속력이 짧은 게 단점이다. 바쁜 사람들은 시술받을 짬을 내기 어려워 결국 다시 문제가 되풀이되기 마련이다.
본원에선 미간주름처럼 깊은 피부주름을 개선하는 데 ‘이마·미간 주름 신경차단술’을 활용하고 있다. 주삿바늘 크기의 미세한 구멍을 통해 미간 주름의 원인 근육으로 가는 신경을 선택적으로 차단하는 원리다. 시술에는 약 30분 남짓 소요되고, 일상으로 바로 복귀할 수 있어 간편하다.
피부 표피의 탄력저하로 생긴 잔주름은 보톡스·필러를 활용하는 게 효과적이지만 피부 근육에 의해 지속적으로 눌린 깊은 주름은 이들 방법만으론 개선에 한계가 있다. 근육의 과대발달로 심해진 표정주름은 시간이 지날수록 더 짙어진다. 20대 후반, 30대 초반 등 젊은 나이에 이미 ‘내천 자’ 주름이 생길 기미가 보인다면 예방적 차원에서 치료를 받는 것도 고려할 수 있다.
주름차단술은 한번 시술로 주름의 원인이 되는 근육을 교정해 반영구적인 미용 효과를 기대할 수 있다. 또 실리프팅이나 이마필러 등의 동안시술이 해결하지 못하는 깊은 피부주름을 해결할 수 있는 것도 장점이다.
주름 신경차단술의 시술 원리는 보톡스와 비슷하지만, 지속력과 안정성은 훨씬 뛰어난 의료시술 중 하나다. 이는 신경외과에서 통증 치료로 사용되는 만큼 환자도 안심할 수 있다. 길고 얇은 바늘로 시술되는 만큼 절개가 필요 없어 중장년층에서도 부담 없이 받을 수 있다. 다만 섬세한 신경 추적이 필요한 만큼, 경험이 풍부한 의사로부터 시술받는 게 유리하다.
결혼식을 앞두고 미간주름으로 고민하던 A씨는 시술 후 만족스러운 결과를 얻을 수 있었다. 매끈하고 부드러운 이마선이 살아나 ‘리허설 촬영’까지 자신있게 마쳤다고 한다.
한승오 볼륨성형외과 대표원장, 정리=정희원 기자
[2019/07/30] -
실비보험 가능 ‘백내장 수술’... 바르고 정확한 안검진 필수
[정희원 기자] 최근 실제로 수술하지 않았음에도 한 것처럼 만들거나, 수술횟수를 부풀려 실손의료보험금을 허위로 청구하는 의료기관들이 드러나며 논란이 되고 있다.
실손보험은 건강보험이 보장하지 않는 의료비 걱정을 덜어줘서 긍정적이지만, 불필요한 수술이나 과다한 비용 청구 수단으로 악용할 경우 문제가 된다. 이 중 많은 비중을 차지하는 의료행위 중 하나가 ‘백내장 수술’이다.
백내장은 누구나 겪는 노화현상이다. 나이가 들면서 수정체가 혼탁해져 물체가 겹쳐 보이는 게 특징적이다. 백내장으로 진단받을 경우 ‘의료목적’으로 수술할 수 있고, 실손보험에 들었을 경우 보험금이 나온다.
문제는 규정을 잘 아는 보험회사나 일부 의료기관에서 이를 핑계삼아 노안수술, 라식·라섹 등 시력교정수술을 시행하며 고액 보험금을 수령하는 것이다.
단순 시력교정수술은 실손보험의 보장을 받을 수 없음에도 백내장수술인 것처럼 꾸며 보험금을 타내는 게 골자다. 무엇보다 의사 진단만 있으면 실제로 환자가 백내장이 있는지 여부를 검증하기 어려운 게 맹점이다.
이럴 경우 보험사기가 성립할 뿐 아니라, 환자의 눈 건강에도 부정적일 수 있어 주의해야 한다. 보통 보험사기로 시력교정수술을 받을 경우 보험사와 의료기관이 연계된 곳을 가게 된다. 이런 곳에서는 흔히 제대로 된 진단보다는 무분별한 수술에 나서는 경우가 많은 게 현실이다.
그럼에도 실손보험으로 처리해 ‘공짜 수술을 받을 수 있다’는 말에 현혹돼 무분별한 백내장수술이나 시력교정수술을 받았다가 시력이 망가지는 사례도 있어 주의해야 한다.
박형직 강남서울밝은안과의원 대표원장은 “백내장을 제대로 교정하려면 공장에서 물건을 찍어내듯 단순히 인공수정체를 주입한다고 될 게 아니다”며 “면밀한 진단 후 백내장 성숙도, 난시 정도, 눈 사용 정도 등 개인의 상황에 맞게 치료해야 한다”고 강조했다. 이어 “무분멸한 치료는 자칫 사소한 실수나 오차로 인해 안내 출혈이나 망막박리, 각막부종 등 부작용이 나타날 수 있고, 심하면 시력을 잃을 수 있다”고 덧붙였다.
또 백내장 수술 대신 계획에 없던 라식·라섹 등을 받을 경우 ‘진짜 내게 필요한 시술인지’ 불분명해 주의해야 한다. 박 원장은 “라식이든 라섹이든 시력교정술은 모두 레이저를 이용하기 때문에 각막 손상이 필연적으로 발생할 수밖에 없다”며 “자칫 안구건조증이나 빛 번짐 현상, 시력손상까지 겪을 수 있다”고 지적했다.
그에 따르면 정말 시력교정수술이 필요한 사람조차 정밀검사 후 시술 여부를 신중히 결정해야 한다. 박형직 원장은 “보험회사의 말에 현혹돼 ‘굳이’ 시술받을 상황일 경우, 부작용 발생 빈도가 더 높아질 수 있다”며 “양심적인 의사들은 수술이 필요치 않은 환자들을 돌려 보낸다”고 했다.
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[2019/07/30] -
‘열일’하는 간, ‘번아웃’ 오기 전에 미리 관리하세요
[정희원 기자] 매년 7월 28일은 세계보건기구가 지정한 ‘세계 간염의 날’이다.
이 날은 B형간염 바이러스를 발견한 블룸버그 박사의 생일이다. 블룸버그 박사의 공로를 기리고, 간염에 대한 세계인의 경각심을 불러일으켜 간염 예방·검사·치료 등에 관심을 가지도록 유도하기 위해 제정됐다.
‘간’은 평소 피로해소를 위한 기관으로 여겨진다. 축구선수 차두리가 해맑게 웃으며 부른 ‘간 때문이야’라는 CM광고음악이 이같은 인식 기여에 한 몫 했다. 실제로 체내로 유입되는 독소와 노폐물 75%가 간에서 해독된다.
이뿐 아니다. 간은 ‘우리 몸의 화학공장’으로 불릴 정도로 500여가지 역할을 수행하고 있다. 몸에 침투되는 세균을 살균작용하고, 탄수화물·단백질·지방·비타민·호르몬 대사에 관여하는 등 할 일이 많아도 너무 많다.
과도하게 일을 하다 ‘번아웃 증후군’이 오는 것처럼, 간은 힘든 것을 티내지 않는다. 심지어 70~80%가 손상되더라도 일상생활이 가능할 정도다. 묵묵히 열심히 일하는 반면 자신의 아픈 상황을 알리지 않는 셈이다. 간이 ‘침묵의 장기’로 불리는 이유다.
간질환의 가장 큰 특징은 특별한 자각 증상이 나타나지 않는 것이다. 이렇다보니 갑작스럽게 간질환이나 간암으로 진단받는 사례가 많다.
간 건강관리의 시작은 ‘정기적인 검진’이다. 검사 결과에 따라 지방간이 과도하면 체중을 감량하고, 음주를 줄여나가면 된다. 또 간수치가 너무 높으면 간염일 확률이 있어 정밀검사를 받아봐야 한다.
간염은 말 그대로 간에 생긴 염증으로 간 건강을 해치는 주범이다. 일반적으로 증상이 6개월 이내에 사라지면 ‘급성’, 6개월 이상 계속되면 ‘만성’으로 분류한다. 종류가 다양하지만 크게 A·B·C 간염으로 대표된다.
A형 간염은 오염된 음식이나 식수를 통해 전염되는 만큼 여름철에 특히 주의해야 한다. 대부분 자연 치유되지만 드물게 간이식을 할 만큼 심각한 간부전에 빠질 수 있다. 올해 4월엔 A형 간염이 유행하며 이를 예방하려는 움직임이 늘었다. 권태감, 피로도 증가, 몸살같은 증상이 특징적으로 나타나며, 예방주사를 접종하는 것으로 막을 수 있다.
A형간염은 집단감염위험이 높고 특별한 치료제도 없지만 다른 간염과 달리 만성으로 악화되지 않고 한 번 앓으면 평생 면역을 획득해 재감염되지 않는다. 정부는 이와 관련 2015년 5월부터 A형간염예방접종을 국가예방접종으로 포함시켰다.
B형 간염은 국내 40세 이상 성인 25명 중 1명에게 나타날 정도로 흔한 편이다. 세계보건기구에 보고된 바에 따르면 간염 중 B형간염환자가 가장 많다. 주로 오염된 바늘에 찔리거나, 성 접촉 등으로 감염된다. B형 간염 바이러스에 노출되더라도 예방접종으로 항체가 생성돼 있다면 체내 면역반응에 의해 방어된다. 40세 이상부터는 1년에 적어도 두 번은 간초음파검사와 혈액검사로 간 건강관리를 실시해야 한다. 가족력이 있거나 술·담배를 많이 하는 남성이 특히 조심해야 한다.
C형 간염은 주로 성인기에 나타나며, B형 간염과 감염 경로가 유사하다. 최근에는 문신이나 침, 정맥마약, 성 접촉 등에 의해 노출되는 빈도도 늘었다. 환자 중 50~60% 정도가 만성으로 진행되는데, 예방주사가 없는 만큼 경각심을 가질 필요가 있다.
어떤 유형의 간염이든 급성 간염을 제외하고는 초기 증상이 뚜렷하지 않게 나타나는 게 특징이다. 간염에 걸릴 의심스러운 일이 걱정되거나 고위험군이라면 혈액검사를 통해 감염 여부를 확인하는 게 필수적이다.
특히 B·C형 간염은 만성화될 경우 간경변증, 간암 발생의 주원인으로 작용할 수 있다. 만성 B·C형간염은 간암원인의 80% 이상을 차지할 만큼 간 건강에 치명적이다. B형 간염 바이러스 보유자는 매년 약 1% 미만에서, 간경변증이 있는 보유자는 매년 2~3%에서 간암이 발생하는 것으로 알려졌다.
신현필 강동경희대병원 소화기내과 교수는 “만성 B형 간염 환자 중에는 간혹 이같은 이유로 간암에 걸릴 것을 우려하는데, 간염이 있다고 100% 간암으로 이어지는 것은 아니며, 관리를 잘 하고 검진을 받으면 충분히 예방할 수 있다”고 강조했다.
신 교수가 강조하는 ‘관리’란 의사의 권고에 따라 생활수칙을 잘 지키고, 필요한 약물을 제대로 복용하며, 정기적으로 검진을 받는 것을 의미한다. 그는 “B형·C형 간염은 강력한 약제를 통해 억제·완치할 수 있다”며 “현재 B형 간염 약제는 장기간 복용해도 내성 없이 바이러스를 강력하게 억제해 간경변증이나 간암으로 이어지는 것을 막는 방향으로 발전했다”고 조언했다. 이어 “다만 바이러스에 감염됐다면 약물을 투약할 정도가 아니라도 정기적으로 검진받으며 간의 상태를 살펴야 한다”고 덧붙였다.
혈액검사·초음파뿐 아니라 적절한 시점에 간의 상태를 정확히 판단하는 복부 MRI를 시행하는 것도 권할 만하다. 김영선 민트병원 이미징센터장은 “단순MRI가 아닌 간세포특이 조영제(프리모비스트)를 활용하는 MRI 촬영을 받길 권한다”며 “일반 MRI조영제를 사용해도 간암을 진단할 수 있지만, 간세포특이조영제를 쓰면 높은 민감도 및 특이도로 보다 정확한 결과를 기대할 수 있다. 암세포가 작거나 미묘한 경우까지 잡아내 유용하다”고 조언했다.
간세포특이 조영제를 활용한 MRI 촬영에 나설 경우 종양과 간암의 정확한 판별, 기존 CT촬영으로는 잡기 어려웠던 작은 암도 짚어낸다.
김영선 원장은 “이미 간염이 만성화된 사람은 너무 좌절하거나 겁먹지 말고 주치의의 권고대로 건강관리에 나서야 한다”며 “의학기술이 발전한 만큼 제대로 관리하면 일상의 컨디션을 건강하게 유지해나갈 수 있다”고 강조했다.
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[2019/07/28] -
삶의 질 저하시키는 노안·백내장·황반변성, 눈 종합검진으로 예방
[정희원 기자] 현대인의 눈은 하루종일 쉴 틈이 없다. 학업이나 업무로 하루 6시간 이상 컴퓨터 화면이나 책을 들여다보면 눈이 금방 충혈되면서 피로해진다. 특히 스마트폰의 대중화는 눈 건강에 치명타가 됐다. 스마트폰 화면에서 나온 블루라이트는 눈 노화를 촉진해 노안, 백내장, 황반변성 등 각종 안질환의 발병 시기를 앞당길 수 있다.
일상생활에서 스마트폰이나 컴퓨터로부터 완전히 자유로워지는 것은 불가능하기 때문에 정기적인 눈 종합검진으로 안질환을 예방 및 조기진단하는 게 최선이다.
안질환별 증상을 숙지해 가급적 빨리 전문의를 찾는 것도 중요하다. 노안은 40대 이후 퇴행성 변화로 눈 수정체의 탄력이 떨어져 가까운 곳의 물체나 글씨가 잘 보이지 않는 질환이다. 40대 이상이면서 책이나 스마트폰을 보는 거리가 점점 멀어지거나, 조금만 책을 읽으면 눈이 피로해지고 두통이 생기거나, 밤이 되면 시력이 저하되는 느낌을 받으면 노안검사를 받아보는 게 좋다.
백내장은 노안 못잖게 흔한 안질환이다. 선천성, 노화, 당뇨병 같은 전신질환 등 원인으로 눈 수정체가 혼탁해져 시력장애가 동반된다. 만약 ▲물체가 겹쳐 보이거나 ▲시야가 뿌옇게 변하거나 ▲눈이 침침하고 색을 구별하기 어렵고 ▲돋보기안경을 착용하지 않았는데 근거리 시력이 갑자기 좋아지거나 ▲운전 중 가로등이 번져 보일 경우 백내장일 가능성이 높다.
황반변성은 시력을 담당하는 눈 황반부에 노폐물이 생기고 이로 인해 산소가 부족해져 신경세포가 점차 퇴화되는 질환이다. 3대 실명질환 중 하나로 치료 시기를 놓치면 시력이 떨어지고 결국 실명에 이를 수 있다. 글자가 굽어지면서 흔들려 보이거나, 욕실 타일이나 도로 중앙선이 굽어 보이거나, 사물 한 가운데가 검거나 비어 보이거나, 물체가 찌그러져 보이는 증상은 황반변성 발병을 알리는 신호다.
이밖에 안구건조증, 익상편, 결막모반, 비문증도 현대인에서 자주 발병하는 안질환으로 평소 눈 건강에 관심을 갖고 자신의 눈 상태를 꼼꼼히 체크해야 한다.
중장년층이 아닌 소아에서도 사시나 약시 같은 안질환이 발생할 수 있다. 아이가 눈 초점을 잘 맞추지 못하고, 잘 부딪히거나 넘어지며, 눈을 자주 비비고 사물이나 책을 너무 가까이에서 본다면 안과 전문의게 정밀검진을 받아보는 게 좋다.
대전광역시 탄방동에 위치한 대전성모안과의원의 경우 ▲소아검진 ▲2030검진 ▲4050검진 ▲건강한 노후를 위한 눈종합검진 등 연령별 정밀 검진프로그램으로 백내장, 녹내장, 황반변성 등 안질환의 발병을 조기에 차단하고 있다.
이곳 박인철 원장은 가톨릭대 의대 출신으로 대한백내장굴절학회·대한안과학회·대한외안부학회·미국백내장굴절학회 등에서 정회원으로 활동하며 실력을 인정받고 있다.
박인철 대전성모안과 원장은 “과도한 눈 사용은 안질환 발병을 앞당기는 주요인으로 컴퓨터나 스마트폰을 한 시간 사용했다면 10분가량 눈을 쉬게 해주는 게 좋다”며 “‘환자안전’과 ‘개인 맞춤치료’에 역량을 집중하고, 환자 한명 한명 진심을 담아 진료해 지역주민의 눈 건강을 책임질 것”이라고 말했다.
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[2019/07/26] -
쉬면 괜찮고, 걸으면 아프고… 척추관협착증, 조기발견시 '비수술적 치료' 가능
[정희원 기자] 척추관협착증으로 힘든 일상을 보내는 사람이 늘고 있다.
척추관협착증은 허리디스크와 증상이 비슷하지만 다른 질환이다. 우선 발생 기전이 다르다. 척추관협착증은 척추의 신경이 지나가는 통로인 척추관, 신경근관, 추간공 등이 좁아지면서 신경이 점점 눌려 유발된다.
무엇보다 쉴때는 통증이 느껴지지 않다가, 걷거나 움직일 경우 다리와 허리에 통증이 나타나는 게 특징이다.
특히 걸을 때 다리와 엉덩이 부위가 심하게 저리고 당기면서 통증이 나타나는 보행장애를 일으킨다.
조태연 노원 참튼튼병원 척추외과 대표원장은 “척추관협착증 환자들은 '나도 모르게 다리를 절며 걷는다'거나 '다리가 내 다리 같지 않고 시리다'고 표현한다”며 “잠시 쪼그려 앉았다가 걸으면 통증이 완화되다보니 '쉬면 괜찮겠지' 하고 방치하는 경우도 적잖다”고 말했다. 하지만 “점점 통증 빈도가 잦아지고, 걸을 수 있는 거리가 점점 짧아져 조기에 치료받아야 한다”고 덧붙였다.
척추관협착증은 보존적 치료와 수술적 치료로 치료할 수 있다. 보존적 치료는 안정, 약물치료, 보조기, 경막외 부신피질 호르몬 주입 등이 있다. 처음에는 소염제, 진통제, 근이완제 등과 심부열치료·초음파치료·마사지 등 물리치료를 병행한다.
그러나 보존적 치료로 효과가 없거나, 이미 하지마비의 증상이 생겼거나, 말초신경 증상이 심해지고, 근력이 크게 떨어졌다면 수술을 고려해볼 수 있다. 척추관협착증 수술의 목표는 좁아진 척추관을 넓혀줌으로써 좁아진 척추관 내에서 오랫동안 압박된 신경을 풀어주는 것이다.
조태연 원장은 "신경감압술로도 충분한 경우가 많지만 신경이 넓은 범위에 걸쳐서 심하게 압박된 환자는 신경감압술을 할 때 뼈나 관절을 많이 제거해야 하기 때문에 척추가 불안정하게 된다'며 “이때 불안정하게 된 척추를 그냥 두면 여러 가지 문제를 일으키기 때문에 안정된 척추로 만들어주는 게 관건”이라고 설명했다. 그는 “무엇보다 미미한 증상이라도 방치하지 말고 병원에 내원해 적극적으로 치료를 받아야 치료시기를 단축할 수 있다”고 강조했다.
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[2019/07/26]
