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‘인 디 에어’ 좁은 좌석, 척추피로 증후군 주의 [이진호의 영화 속 건강이야기]
연말이 되니 어딘가로 훌쩍 떠나고 싶다는 생각이 들었다. 주변에 쌓인 일들은 잠시 접어두고 비행기를 타고 낯선 곳에서 나만의 시간을 갖는 상상을 한다. 어딘지 이질적인 분위기를 주는 공항이지만, 그 낯섦이 여행의 설렘을 증폭시킨다.
하지만 현실은 상상과 다르다. 오늘도 진료실을 떠나기 어렵고, 달력에 빼곡히 적혀 있는 외부 일정은 혼자만의 시간을 허락하지 않는다. 이같은 생각이 머리에 맴돌 즈음 영화 ‘인 디 에어’를 다시 찾게 됐다.
이제 곧 새해가 밝으니 거의 10년 전에 개봉한 영화다. 영화는 미국 최고의 해고 전문가 라이언 빙햄(조지 클루니 분)의 이야기를 그리고 있다. 빙햄은 1년에 322일을 여행하는, 56만㎞를 하늘에서 보내는 인물이다. 떠날 수 없기에 오히려 집을 더 낯설어 하는 이를 동경하는 마음에 옛 영화를 찾게 된 것이 아닐까.
공항은 빙햄에게 가장 익숙한 공간이다. 여정의 불편함을 최소화하기 위해 효율적으로 짐을 싸고, 지구상에서 공항 시스템을 가장 잘 이해하는 사람처럼 간결하게 움직이다. 공항 직원도 익숙한 듯 빙햄에게 밝은 인사를 건넨다. 그 모습이 굉장히 스마트하게 느껴졌다.
사실 빙햄의 일상은 평범한 사람에게는 지옥 같은 일정이지만, 그의 가치관과는 딱 맞아 떨어진다. 부업으로 강연을 하는 그는 강연장에서 “삶의 가장 무거운 부분은 인간 관계죠. 다 들고 다닐 필요는 없어요”라고 말하며 자신에게 인간 관계란 ‘짐’일 뿐이라는 이야기를 청중에게 던진다.
생각해보면 잠시 혼자이고 싶은 마음에 여행이라는 핑계를 꺼낸 것일 수도 있다. 비행기를 타는 일도 썩 내키지 않는다. 답답한 기내의 좁은 좌석에 오래 앉을 생각을 해보면 한숨이 푹푹 나온다. 허리도 아프고, 목도 뻐근해진다.
일반적으로 ‘척추피로 증후군’으로 불리는 이 증상은 장시간 이동 중 불편한 자세로 오래 앉아있을 경우 척추에 부담이 가해져 생긴다. 방치할 경우 추간판탈출증(디스크)으로 발전할 가능성도 있다.
되도록 좌석에서 자주 일어나 몸을 스트레칭을 하고 의자에 엉덩이를 깊숙이 넣어 허리를 곧게 펴줘야 하지만 실제로 실천해 본 적은 많지 않은 것 같다. 비행기 여행이 특기인 빙햄의 노하우를 따라갈 수는 없겠지만 이 정도의 정보만으로도 비행의 피로를 줄일 수 있다.
이 독특한 직업의 남자의 여정을 따라가면서 홀로 떠나는 여행에 대한 욕구를 억제할 수 있었다. 가끔은 다 내려놓고 혼자 있고 싶지만, 결국엔 사랑하는 이들의 품으로 돌아가기 마련이다. 연말이라 혼자 떠나고 싶었는데, 영화 한 편으로 연말을 함께 보내고 싶어졌다. 여행 생각을 접었으니 따뜻하게 연말을 마무리할 방법을 고민해야겠다. 가족과 지인, 매일 마주 하는 환자들에게 올 한해는 어땠는지 대화를 나누며 더 나은 내년을 위한 준비를 해나가야겠다.
이진호 자생한방병원장
[2019/12/10] -
[2019/12/06] -
[2019/12/03] -
백내장 수술 후 돋보기 안경 착용? 불편 해결법은
[정희원 기자] 나이가 들수록 노화 현상은 자연스럽게 뒤따라온다. 특히 눈은 노화 현상이 빠르게 나타나는 신체 부위다.
대표적인 눈 노화현상이 '백내장'이다. 이는 65세 이상 고령층에서 나타나는 대표적인 고령 안과 질환으로 잘 알려져 있다.
백내장은 안구 내 전방에 위치한 수정체에 혼탁이 생겨 나타나난다. 수정체가 노화되며 혼탁돼고, 시야가 뿌옇게 변하는 게 대표적인 증상이다. 특히 안개가 낀 것처럼 시야가 흐려지고 유난히 눈이 부신 증상이 동반되는데, 사물이 겹쳐 보이기도 한다.
이같은 백내장 증상을 약물요법으로 개선하는 데에는 한계가 있다. 혼탁해진 수정체를 근본적으로 개선하는 게 백내장 치료의 핵심이다. 문제는 백내장 치료 이후에도 근거리 시력 저하 현상을 겪으며 돋보기를 착용하는 고령층의 사례가 비일비재하다는 점이다. 수정체를 치료했음에도 불구하고 근거리 시력 저하가 여전히 남아 있는 이유는 무엇일까.
박준성 삼성미라클안과의원 원장은 “백내장 치료 후 돋보기를 착용하는 것은 노안 치료를 간과했기 때문”이라고 설명한다.
노안이란 원거리와 근거리를 교대로 볼 때 초점 전환이 늦어지는 증상이다. 노안 역시 백내장과 마찬가지로 수정체 문제에 의해 유발된다. 노화로 수정체가 탄력을 잃으면서 조절력이 떨어져 발생한다. 만약 백내장 수술에 앞서 노안 발생 여부를 간과하고 단초점 인공수정체 렌즈를 사용할 경우, 사후 돋보기 안경을 착용하게 될 우려가 있다.
노안이 발생하면 근거리 시력 저하가 두드러진다. 책을 읽을 때, 혹은 작은 글씨를 볼 때 눈이 피로하거나 두통을 심하게 느낀다면 노안을 의심해볼 수 있다. 이같은 증상은 백내장에 가려 환자 스스로 인지하기 힘들다.
박 원장은 “백내장과 노안은 고령층에게서 주로 발병하는 질환이기 때문에 동시에 나타날 가능성이 높다”며 “이때 노안 발병 사실을 인지하지 못 하고 백내장만 치료함으로써 결국 근거리 시력을 회복하지 못 하는 사례가 많다”고 지적했다.
백내장수술을 고려하는 중장년층은 백내장·노안 외에 ‘난시 교정 여부’도 살펴야 한다. 난시는 망막에 맺히는 빛의 굴절 상태가 일정하지 않아 상이 퍼져 나타나는 증상을 통칭한다. 이럴 경우 근거리, 원거리 모두 선명하게 보이지 않는다. 아울러 눈의 피로가 극심해지는데 심하면 두통까지 야기한다. 따라서 백내장 치료를 결심했다면 노안 검사, 난시 검사도 반드시 병행해야 한다.
만약 노안과 난시, 백내장이 함께 나타나 동시 치료가 필요하다면 난시 교정용 인공수정체인 토릭(Toric) 렌즈를 활용할 수 있다. 기존 인공수정체에 난시 교정 도수를 갖춰 시야 혼탁 및 난시에 의한 굴곡 이상을 모두 개선하는 게 특징이다. 이는 규칙 난시, 불규칙 난시 모두 개선 가능하다. 즉 근거리, 중간거리, 원거리 시력을 효과적으로 케어해 노안으로 인한 시력 장애도 극복할 수 있도록 돕는다.
상기해야 할 점은 토릭 다초점 인공수정체 삽입술 시 환자의 각막 난시축과 렌즈 난시 축이 정확하게 맞아야 한다는 것이다. 수술 후 렌즈가 자리를 잡는 동안 조금씩 회전될 수 있기 때문이다. 따라서 발생되는 오차를 예측해 난시축을 정확히 잡을 수 있도록 정밀 검사를 실시해야 한다.
박준성 원장은 “난시축을 파악하기 위한 장비로 ‘IOL MASTER 700’를 들 수 있다”며 “이 장비는 안축장과 각막곡률을 정확하게 측정하는 첨단 장비”라고 소개했다.
이어 “이밖에 환자 개인의 수술 정보를 디지털화해 현미경을 통해 실시간으로 의료진에게 제공하는 추적 항법 장치 ‘칼리스토아이’도 도움이 된다”며 “수술 후에는 만에 하나 발생할 수 있는 안구건조증을 케어하기 위해 IPL 레이저도 병행 시술하는 게 도움이 될 수 있다”고 덧붙였다.
happy1@segye.com
[2019/11/27] -
‘겨울왕국’ 엘사의 노출 의상, 수족냉증 유발 [이진호의 영화 속 건강이야기]
2013년 전국을 ‘렛잇고’ 열풍으로 몰아넣었던 ‘겨울왕국’의 속편 ‘겨울왕국2’가 개봉 5일 만에 400만 관객을 넘기며 흥행 기록을 세우고 있다. 전작보다 강화된 화려한 영상미와 뮤지컬을 감상하는 듯한 멋진 노래는 가족, 친구, 연인과 즐거운 연말 추억을 만드는 데 부족함이 없다.
‘겨울왕국2’의 줄거리는 전작과 이어진다. 아렌델 왕국의 여왕 엘사는 동생 안나와 행복한 매일을 보내면서도 언제부터인가 자신에게만 들리는 노랫소리를 경계한다.
어느 날 밤 엘사는 무심결에 노래에 화답해 자연의 정령들을 깨우게 되는데, 화가 난 정령들이 심술을 부리면서 아렌델 왕국은 혼란에 빠진다. 이를 해결하기 위해 엘사와 안나는 소문으로만 듣던 정령들의 고향인 북쪽 마법의 땅으로 여행을 떠난다.
추운 북쪽으로 여행을 떠나는 만큼 겨울 옷을 입은 일행들과 달리 엘사는 얼음을 부리는 능력 덕에 추위에 내성이 있어 얇은 복장으로 길을 떠난다. 극 후반 최종 목적지를 향해 바다를 건너는 장면에서는 겉옷과 신발마저 벗어 던지고서 거의 맨몸으로 활약하는 모습을 보여준다. 아무리 애니메이션이라지만 매서운 날씨에 하늘거리는 옷을 입고 동분서주하는 주인공의 모습을 보니 행여 건강에 문제가 생기진 않을까 염려가 될 정도였다. 실제로 매년 겨울이면 근골격계 질환을 비롯한 각종 한랭 증상으로 내원하는 환자들이 크게 늘어나기 때문이다. 낮아진 기온에 체온을 유지하지 못해 발생한 질환인 경우가 대부분이다.
극중에서도 추위에 강한 엘사마저 손과 발부터 온몸이 서서히 얼어붙어 움직이지 못하게 되는 장면이 묘사된다. 손과 발은 신체 말단에 위치해 추위에 영향을 크게 받아 쉽게 차가워지는 탓에 겨울마다 고생하는 이들이 많다. 장시간 야외활동 중 손발에 동상을 입는 경우도 흔하다. 특히 다른 이들에 비해 손과 발에 차가움을 느끼는 수족냉증 환자들의 시름은 더욱 깊어진다.
손발이 차가워지는 증상 자체는 특별한 병이라 볼 수 없다. 그러나 동상, 무감각증, 소화장애 등 함께 따라오는 증상들이 건강에 안 좋은 영향을 끼칠 수 있으므로 겨울철엔 손발 건강과 체온 유지에 주의를 기울이는 게 좋다. 수족냉증은 남성보다 여성에서 많이 발견되는데, 체내에 냉기가 오래 머물게 되면 생리통·불순, 자궁질환 등의 원인이 되기도 한다.
이같은 수족냉증을 예방하기 위해서는 체온 유지가 급선무다. 멋을 내기 위해 얇은 옷이나 노출도가 높은 옷을 입기보다는 방한용 외투를 꼭 챙겨 입자. 추가적으로 두꺼운 양말과 모자, 장갑, 귀마개, 목도리, 마스크 등을 착용해 보온을 위한 ‘완전무장’을 하는 것을 추천한다. 귀가 후에는 따뜻한 물로 족욕, 반신욕을 통해 혈액 순환을 원활히 해주고 틈틈이 실내 운동을 통해 겨울철 줄어드는 대사량을 높여주는 게 좋다.
한방에서는 수족냉증 치료에 침과 뜸 등을 사용한다. 침은 기혈 순환을 촉진해 한 곳에 혈액이 정체되는 증상인 어혈을 풀고 자율신경의 활력을 되찾는데 효과적이다. 뜸은 쑥이나 약물을 태워 경락에 따뜻한 기운을 불어넣어줌으로써 수족냉증 완화에 좋다.
이진호 자생한방병원장
[2019/11/26] -
소화불량 방치하면 '위축성 위염·장상피화생' 우려
[정희원 기자] 스트레스가 많은 현대인에게 소화불량은 흔히 일어나는 증세다. 과도한 스트레스뿐 아니라 불규칙한 식사 패턴, 습관화된 과식, 기름진 음식 선호, 과음도 소화불량의 원인으로 꼽힌다. 이같은 소화불량 증세는 비가역적인 경우가 많아 원인 및 치료법을 강구하기 쉽지 않다. 소화제를 먹거나 일정 시간 금식하고 안정을 취하는 정도다.
소화불량의 주된 증세는 상복부 팽만감, 더부룩함, 지속적인 트림, 상복부 통증 및 불쾌감 등이 다. 만약 이같은 소화불량 증세가 오래 지속되면 단순 이상으로 판단하지 말고 근원적인 요인을 찾는 게 바람직하다. 위축성 위염 등 소화기 질환일 가능성을 배제할 수 없기 때문이다.
위축성 위염은 위의 표면인 점막이 만성 염증에 의해 얇아진 것을 말한다. 무분별한 과음과 과식, 기름진 음식의 잦은 섭취가 이어져 위 점막의 정상적인 구조물이 파괴되면서 나타난다.
최연주 위튼한의원 서초점 원장은 “위 점막이 얇아졌다고 해서 무조건 특별한 건강 이상 증세를 보이는 것은 아니고, 당장 소화 기능에 지장이 생기지도 않는다”며 “다만 이후 위장 점막이 얇아지면서 나타난 빈 자리에 소장, 대장 점막과 유사한 세포가 자리하며 본격적인 문제를 일으킬 수 있다”고 지적했다. 이어 “위점막 세포가 불완전재생을 하며 장 점막과 유사한 회백색 상피로 나타나는 장상피화생이 바로 그 것”이라고 덧붙였다.
장상피화생은 점막이 빨갛게 형성되는 증상, 혈관이 두드러지는 증상으로 나뉜다. 특히 위축성 위염 및 장상피화생이 발병할 경우 상복부 팽만감, 만성 소화불량, 식욕 저하, 체중 감소, 잦은 트림, 구취, 검은 변 등의 증상을 야기한다.
뿐만 아니라 발병 후 장기간 방치하면 위암으로 악화될 가능성이 높다. 장상피화생에 따른 증상을 단순 소화불량 증세로 여겨 방치하는 경우가 더러 존재한다. 장상피화생을 제때 치료하지 않으면 독소 및 위산으로 인한 위의 손상이 지속해서 유발된다. 이로 인해 위암이 발병할 수 있는 만큼 경각심을 가지고 정밀 검사 및 치료에 나서는 게 중요하다.
최연주 원장은 “장상피화생의 성공적인 치료를 위해서는 위장환경 개선 뿐 아니라 재발 방지 차원의 건강한 식습관 유지 노력을 경주하는 게 필수”라며 “먼저 기본 검진과 정밀 체세포검사, 적외선 체열검사, HRV 검사 등을 활용하여 과학적 정밀 진단을 도모해야 한다”고 조언했다.
최 원장은 이와 함께 세포 재생을 위한 침 치료와 한약 복용으로 위장 환경 개선을 기대할 수 있다고 말했다. 그는 “침 치료는 세포 재생 및 신체 에너지 활성화, 혈액 내 염증 개선 효과를 견인한다”며 “이와 함께 엄선한 한약 추출물로 위염 증상 완화 및 위 점막 진액 공급을 이루는 한약 치료에 나서는 게 유리하다”고 설명했다.
이어 “점막의 회복 및 기능 촉진을 이끄는 치료법과 전체적인 검진 결과와 치료 성과를 바탕으로 잘못된 식습관 및 생활 습관 개선을 코칭하는 과정도 병행해야 보다 효과적인 치료결과를 기대할 수 있다”고 덧붙였다.
happy1@segye.com
[2019/11/23] -
[2019/11/21] -
중장년층 췌장암 위험 요소는… 흡연·당뇨병·가족력
[정희원 기자] 유상철 인천유나이티드 감독이 최근 췌장암 4기 진단 소식을 밝혔다. 무엇보다 “받아들이기 힘든 진단이나, 끝까지 포기하지 않고 이번 시즌 마지막까지 팀을 이끌겠다”는 의지를 보였다.
췌장암은 흔히 알려진 위암, 대장암, 유방암처럼 흔한 암종은 아니다. 그렇다고 해서 아주 드문 암도 아니다. 매년 5500여명 정도의 환자가 발생하며, 국내 암사망률 5위를 차지하고 있다.
다만 췌장암 진단을 마치 사망선고로 받아들이는 환자가 적잖다. 아무래도 다른 암에 비해 치료가 어렵고, 예후가 좋지 않다는 사실 때문이다. 국내 평균 암환자 생존률은 60%를 넘었지만, 췌장암만이 여전히 한자리수인 상황이다.
◆췌장암, 특별한 징후 없어 놓치기 쉬워
췌장암도 다른 암과 마찬가지로 자극에 의해 세포에 몇 단계의 유전자 변이를 거쳐 세포에 변형이 생기고 이것이 진행하면 암세포로 전환된다. 이는 크게 두 가지 양상으로 나타난다. 우선 췌장상피내종을 거쳐서 암이 발생하거나, 췌장 낭종이 암으로 전환된다. 전자는 예후가 극히 불량하고, 후자는 상대적으로 예후가 좋다.
두 가지 양상 모두 조기 발견이 어렵고, 뚜렷한 증상을 일으키지 않는다. 공통적으로 복통과 소화불량, 식욕부진으로 인한 체중감소, 황달 등이 나타난다. 황달은 췌장의 두부에 암이 발생해 담도를 막으면서 생긴다. 하지만 이는 생활 속에서 무심코 넘길 수 있어 사인을 놓치기 쉽다. 간혹 등이나 복부에 심한 통증이 나타나는 등 특징적인 증상을 이야기하는데, 이는 이미 상황이 많이 악화된 경우 나타나기 쉽다.
◆췌장, 해부학적 특성상 암 조기진단 어려워
췌장암의 예후가 나쁜 것은 초기증상이 거의 없는 것은 물론 해부학적 특성상 조기진단이 어렵고, 다른 암에 비해 항암제가 잘 듣지 않으며, 수술했더라도 주변 림프절 재발이 많기 때문이다.
오치혁 경희대병원 소화기내과 교수는 “우리에게 익숙하지 않은 췌장과 담도는 주변에 중요한 혈관이 많고 복강이나 간과의 근접성이 높아 매우 중요하다”며 “하지만, 몸속 깊숙이 위치한 탓에 관리와 검사에 많은 제약이 뒤따른다”고 설명했다.
◆초음파·CT보다 췌장 MRI 촬영 유리
김영선 민트병원 이미징센터장(영상의학과 전문의)는 “췌장은 뱃속 가장 깊이 위치하는 데다 이 앞을 위, 소장, 대장이 막고 있어 초음파나 CT만으로 정밀 결과를 얻기 어렵다”며 “현재 췌장암의 조기진단을 위한 가장 이상적인 검사법은 MRI(자기공명영상)”라고 했다. 물론 MRI검사라도 췌장암을 극초기에 진단하는 것은 어려운 게 사실이나, 다른 영상검사에 비해 상대적으로 가장 초기에 암을 찾을 수 있다.
김 센터장은 “췌장만 촬영하는 경우 약 15분이면 검사가 충분하고, 그만큼 비용도 줄었다”며 “CT 검사 후 췌장암 소견이 보이는 환자에게 보다 면밀한 진단을 위해 MRI를 시행한다는 점을 고려한다면 경제적인 측면에서도 보다 합리적”이라고 덧붙였다.
◆장기생존 돕는 항암제 등장… 복강경·로봇수술로 정교한 수술로 희망
췌장암으로 진단받은 경우 항암치료와 수술적 치료를 고려할 수 있다. 최근에는 췌장암에 반응이 높고 환자 장기생존을 돕는 새로운 항암제가 등장해 희망을 주고 있다. 수술이 어려운 환자도 종양이 약에 의해서 줄어드는 경우도 늘고 있다.
췌장암 수술은 종양이 2㎝ 이하로 작을 때 시행 가능하다. 다만 광범위한 절제 및 접합 과정이 필요해 까다로운 수술로 꼽힌다.
박민수 경희대병원 간담도췌장외과 교수는 “췌장암수술은 췌장과 십이지장, 담관, 담낭을 광범위하게 절제하고 이를 다시 소장과 연결하는 등 과정이 복잡하고 정교한 접합기술이 필요한 만큼 안정성 확보와 합병증 최소화가 관건”이라며 “이렇다보니 확대된 시야 속에서 최소절개로 정교한 수술이 가능한 복강경·로봇수술을 적극 권하는 편”이라고 했다.
다만 “수술별 장·단점이 모두 있기에 환자 개인별 우선순위와 여건을 고려해 전문 의료진과 충분히 논의한 뒤 수술 치료방향을 결정해야 한다”고 덧붙였다.
◆흡연·당뇨병 발병·가족력 있다면 ‘조기검진’ 필수
현재까지 밝혀진 췌장암을 일으키는 가장 위험한 발병요인은 ‘흡연’이다. 흡연자는 비흡연자에 비해 췌장암에 걸릴 가능성이 2~10배 정도 높다. 췌장암이 두렵다면 금연은 필수다. 만성 췌장염 역시 위험인자다.
가족력이 있는 사람도 40세 이후에는 정기검진을 고려해볼 필요가 있다. 전체 췌장암 환자의 약 5~10%는 유전의 영향을 받는 것으로 알려졌다. 가족력, 암환자와의 혈연관계, 발병 연령 등에 따라 위험도가 달라진다.
50세 이후 갑자기 당뇨병이 나타난 사람도 주의해야 한다. 이런 경우 3년 안에 췌장암이 생길 위험이 높다는 최신 연구가 나온 바 있다.
김영선 센터장은 “췌장암의 가장 좋은 예방법은 조기검진”이라며 “40대 이상에서 흡연·비만·당뇨병 등 위험인자를 갖고 있거나, 췌장암 가족력이 있다면 비조영 췌장MRI를 받아보는 것을 고려해볼 수 있다”고 조언했다.
오치혁 교수는 “췌장암으로 진단받은 경우 치료가 어렵다고 하지만, 상대적으로 조기에 발견하면 그만큼 치료가 수월해지고, 예후가 더 좋아진다”며 “실제로 수술이 가능한 환자는 종양 절제 후 20% 생존율을 보이고, 좀 더 초기에 발견되면 이보다 높은 만큼 치료를 포기해서는 안 된다”고 강조했다.
happy1@segye.com
[2019/11/20] -
[2019/11/20] -
[2019/11/19] -
[스마트 인터벤션] 췌장암 조기진단에 가장 유용한 검진법은?
매년 11월은 세계 췌장암의 달이자, 11월 17일은 세계 췌장암의 날이다. 점점 늘어나는 췌장암에 대해 제대로 알리고 질환에 대한 인식을 높이기 위해 마련됐다.
한국인에게 ‘췌장암’은 유독 두려운 존재다. 다름 암종에 비해 진단 후 ‘사형선고’로 여겨지는 분위기다. 아무래도 조기발견이 어렵고, 발견 후에는 이미 종양이 퍼진 경우가 많아 ‘이미 늦었다’는 얘기를 많이 듣기 때문일 것이다.
췌장암은 위암·대장암·유방암 등처럼 흔하지는 않지만, 그렇다고 아주 드물지도 않은 암종이다. 한국의 경우 전체 암 중 9번째를 차지하는 수준이다. 대한췌담도학회는 국내서 매년 5000여명의 환자가 발생하고, 이 중 8% 정도만 생존한다는 분석을 내놓기도 했다. 두려움을 뒷받침하는 대목이다.
췌장암의 증상은 뚜렷하지 않아 발견된 뒤에는 이미 3기 이상으로 진행돼 수술이 어렵거나, 수술해도 재발되는 경우가 많다. 다른 암보다 전신항암치료의 효과가 낮은 것도 치료 예후를 나쁘게 만드는 원인이다. 암세포 자체의 특성이기도 하지만 췌장암은 혈관발달이 좋지 않아 항암제를 써도 암세포에 도달하는 비율이 낮은 편이다.
췌장암 발견이 어려운 것은 해부학적 특성상 웬만한 영상검사법으로 조기진단하기 어려운 탓이다. 국내서 흔한 암들은 조기진단을 위한 다양한 검진법이 확립됐고, 이는 국가암검진 등의 정책에 반영돼 있다. 예컨대 위암·대장암은 위·대장내시경을, 유방암은 유방촬영술·초음파검사로, 폐암은 저선량CT를 통해, 간암은 초음파검사 및 종양표지자를 통해 조기에 진단할 수 있다.
하지만 췌장암에서는 이처럼 신통한 방법이 없다는 게 현실이다. 췌장암은 다른 암에서유용하게 쓰이는 종양표지자 혈액검사(CA19-9)의 정확도가 그리 높은 편이 아니다.
또 간단하게 시행할 수 있는 초음파 검사는 췌장 전체를 보기가 어렵다. 췌장은 뱃속 가장 깊이 위치하는 데다 이 앞을 위, 소장, 대장이 막고 있다. 위·소장·대장에는 공기, 음식물, 대변 등이 차 있어 초음파가 투과하기 어렵기 때문이다.
설사 초음파검사로 췌장이 관찰되더라도 작은 췌장암은 뚜렷이 그려지지 않는 경우가 더 많다. 이렇다보니 영상의학과 전문의들은 복부 초음파검사 판독 시 췌장에 대해서는 ‘제한적인 검사’라고 강조한다.
CT는 췌장암을 진단하는 데 초음파검사보다는 훨씬 우수하지만 방사선 노출이 불가피하다. 특히 복부 CT는 여러 CT 중 방사선 피폭량이 가장 높다. 방사선으로 인한 위해보다 이를 통한 이득이 많기 때문에 시행되긴 하지만, 건강한 대중에게 암 조기진단을 위해 정기적으로 받으라고 권고하기에는 분명 부담이 있다.
또 CT촬영에 조영제 사용이 필수인 것도 부담이다. 조영제를 사용하지 않는 CT에서는 췌장암이 전혀 보이지 않는다. 대부분의 조영제는 무해하지만 간혹 알레르기 반응이나 드물게 심각한 아나필락시스 쇼크를 유발해 사망에 이를 수도 있다.
현재 췌장암의 조기진단을 위한 가장 이상적인 검사법은 MRI(자기공명영상)이다. 이는 기존 다른 검사법들의 단점을 보완할 수 있다. 불과 10여년전만 해도 췌장암 진단에 MRI는 CT와 큰 차이가 없었다. 하지만 최근 MRI 기술이 발전하며 두 검사법 간의 진단 능력 차이는 점점 커지고 있다.
더구나 MRI는 방사선 피폭이 전혀 없고 조영제를 사용하지 않고도 췌장암을 찾아낼 수 있는 게 최대 장점이다. 물론 MRI상 췌장에 종양이 발견된 경우 결국 MRI용 조영제를 써야하지만 MRI조영제는 CT조영제에 비해 부작용이 훨씬 적은 것으로 알려져 있다.
물론 MRI는 일반적으로 검사 시간이 오래 걸리고, 비용도 만만찮은 게 사실이다. 하지만 최근 MRI 기술이 발달하여 검사시간이 단축되었다. . 췌장만 촬영하는 경우 약 15분이면 검사가 완료되고, 그만큼 비용도 줄어든다. 특히 CT 검사 후 췌장암 소견이 보이는 경우, 병변을 더 정확히 평가하기 위해 MRI를 한다는 점을 고려한다면 췌장암을 상세하게 평가하는데 있어 MRI의 우수성을 쉽게 이해할 수 있다.
MRI검사를 시행해도 다른 장기의 암처럼 췌장암을 극초기에 진단하는 것은 어려운 게 사실이다. 다만 MRI가 다른 영상검사에 비해 상대적으로 가장 초기에 암을 찾을 수 있다는 점을 강조하고 싶다.
따라서 췌장암 위험인자를 가진 사람은 이같은 방법을 고려해볼 수 있다. 40대 이상의 연령에서 흡연·비만·당뇨병 등 위험인자를 갖고 있거나, 췌장암 가족력을 가진 사람, 췌장암이 두려워 자신의 건강상태를 체크해보고 싶은 사람에게는 비조영 췌장MRI가 가장 바람직한 방법이다. 췌장암으로 진단된 경우 수술이나 치료가 어렵다고는 하지만, 상대적으로 조기에 발견하면 그만큼 치료가 수월해지고, 예후가 더 좋아지는 것은 부정할 수 없는 사실이다.
김영선 민트병원 이미징센터장(영상의학과 전문의), 정리=정희원 기자
[2019/11/17] -
[2019/11/12] -
[2019/11/05] -
[2019/10/30] -
오메가3 인기 넘어섰다… 청년곡창 ‘방탄 크릴오일 1100’ 선봬
[정희원 기자] 바쁜 일상에 치이는 현대인은 조금 더 편리하고 빠르게 건강을 챙길 수 있는 건강식품과 영양제를 선호한다. 이를 반증하듯 건강관련 식품 및 영양제 시장규모도 매년 확대되는 추세다.
다만 건강에 좋다는 식품과 영양제의 종류가 워낙 많다보니 어떤 것을 먹어야 하는지 감이 잘 오지 않는 사람이 대부분이다.
수많은 식품 중에서도 대다수가 긍정적으로 챙기는 게 오메가3·6·9다. 이후 건강한 지방산을 챙겨먹는 게 건강에 유익하다고 알려지면서 다양한 관련 식품이 쏟아지는 추세다.
최근에는 ‘크릴오일’의 열풍이 거세지고 있다. 크릴은 수염고래 등 수산동물의 주요 먹이로 남극 해양 먹이사슬 하층으로 분류된다고 알려져 있다. 이를 압착한 크릴오일에는 EPA와 DHA가 풍부하다. 크릴오일은 생선이 원료인 오메가3와 마찬가지나 중성지방 형태가 아닌 인지질 형태이기 때문에 혈류에 흡수가 더욱 잘 된다.
크릴오일의 건강효과는 무엇일까. 크릴오일은 체내에 축적된 나쁜 콜레스테롤을 줄여주고 심장병, 당뇨병, 고혈압, 뇌혈관질환 등을 예방한다. 특히 크릴오일에는 오메가 3·6·9뿐 아니라 아스타잔틴, 인지질, 키틴, 비타민, 아미노산, 미네랄 등이 풍부하다. 이 중 아스타잔틴은 항산화 작용을 낸다.
관절염 증상 억제에도 효과가 있다. 미국 영양학회 저널(The Journal of the American College of Nutrition)에는 크릴 오일이 만성 염증 환자 및 관절염 증상에 도움이 된다는 연구 결과가 실리기도 했다. 이 연구에서는 하루 300㎎의 크릴 오일을 7~14일 섭취 시 염증 반응을 유의하게 억제하고 관절염 증상을 감소시킨다고 밝힌 바 있다.
크릴오일의 인기가 높아지면서 관련 식품에 대한 인기가 높아지고 있다. 식품전문 브랜드 청년곡창도 신제품 ‘방탄 크릴오일 1100’을 선보였다.
‘방탄 크릴오일 1100’은 청정해역 남극에서 조업한 크릴로 만들어졌다. 청년곡창 관계자는 “방탄 크릴오일 1100 캡슐 한 알에는 크릴오일 1100㎎ 고용량을 담았고, 인지질의 경우 40% 함유돼 있다”며 “최근 크릴오일에 대해 높아지는 관심을 반영해 안전성은 물론 성분 함량까지 신경 쓴 제품을 선보이게 됐다”고 소개했다. 이어 “청정해역 크릴을 국내서 제조했기 때문에 안심하고 드시길 바란다”고 덧붙였다.
한편, 청년곡창의 방탄 크릴오일 1100은 대한민국 원양어선에서 어획된 크릴을 즉시 냉동해 짧은 유통경로로 국내에 들여왔다. 무엇보다 핵산 없이 주원료인 크릴만을 식용주정으로 추출해 안심하고 섭취할 수 있다.
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[2019/10/30] -
줄기세포치료 특화 청담셀의원… 정찬일 원장 통증진료 시작
[정희원 기자] 청담셀의원(대표원장 조찬호)이 29일부터 본격적인 통증진료에 나선다. 정찬일 원장이 새로 부임, 프롤로치료에 줄기세포를 더해 보다 효율적인 통증 진료를 시행한다.
청담셀의원은 기존 항노화치료·재생의학 진료에 중장년층의 고질적인 문제로 여겨지던 통증치료를 더함으로써 보다 근본적인 안티에이징 특화병원으로 거듭난다는 포부다.
특히 가을·겨울철은 통증 환자가 늘어나는 시기다. 가을철에는 활발한 레저활동으로, 겨울철에는 근육위축 등으로 인한 부상과 낙상이 늘어난다. 이뿐 아니라 100세 시대를 앞둔 상황에서 통증을 미리 관리하려는 수요가 높아지는 추세다. 청담셀의원은 이같은 수요를 반영하고 보다 적극적인 통증 치료를 관리하기 위해 통증센터를 구축하게 됐다.
이번에 부임하는 정찬일 원장은 한마음병원, 중동병원, 구로병원 등에서 과장을 역임했으며, 라파메디앙스정형외과에서 근무한 뒤 청담셀의원에 합류했다.
임상경험뿐 아니라 활발한 학술활동도 이어가고 있다. 그는 대한근골격계초음파학회, 대한초음파통증치료학회, 대한도수치료학회, 대한AK학회, 대한줄기세포치료학회, 대한기능의학회 등에도 정회원으로 등록돼 있다.
정찬일 원장은 “나이가 들수록 장년층이 힘들어하는 것 중 하나가 젊었을 때처럼 움직임이 마음대로 이뤄지지 않는 것”이라며 “아픈 무릎·허리·목 등의 통증을 개선하는 것은 물론 통증이 다시 재발하지 않도록 전신건강을 향상하는 치료를 더해 보다 편안한 일상을 선사하겠다”고 밝혔다.
한편, 청담셀의원은 2019 대한민국 메디컬 헬스케어 대상 ‘항노화 줄기세포치료’ 부문 대상을 수상한 의료기관으로 서울시 산하 서울관광재단이 선정한 의료관광 협력기관으로 선정된 바 있다.
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[2019/10/30] -
74세 마초맨 ‘람보’의 젊음 비결 [이진호의 영화 속 건강이야기]
‘존 람보’를 빼고 80년대 액션영화를 논하기란 불가능에 가깝다. 심지어 람보 영화를 보지 않은 젊은 세대들도 마초맨의 대명사로서 람보를 단번에 알아볼 만큼 그의 영향력은 아직도 상당하다.
그런 람보가 최근 개봉한 ‘람보: 라스트 워’를 통해 마지막 작별인사를 하러 왔다. 곧 리부트된 람보가 새로운 모습으로 등장하겠지만, 온몸에 탄띠를 두른 채 겨드랑이에 낀 기관총을 난사하는 람보의 모습이 때때로 그리워질 것 같다.
36년간 전쟁터를 누볐던 람보(실베스터 스탤론 분)는 노년을 맞이해 고향인 미국 애리조나에서 가족과도 같은 이웃들과 평안한 나날들을 보낸다.
그러나 평화도 잠시 새로운 역경이 람보를 찾아온다. 자식처럼 아끼는 이웃집 딸 가브리엘라(이벳 몬레알 분)가 자신의 아버지를 찾으러 멕시코에 갔다가 카르텔에 납치돼 버린 것. 람보는 그녀를 구하기 위해 바로 멕시코로 향하나 카르텔의 무자비한 공격에 목숨을 잃을 위기에서 간신히 빠져 나오게 된다. 돌아온 람보는 그렇게 자신의 마지막 전쟁을 시작하고 적들은 압도적인 그의 힘 앞에 말 그대로 추풍낙엽처럼 쓸려나간다.
람보의 주역 배우인 실베스터 스탤론은 1946년생으로 올해 한국 나이로 74세다. 그러나 그는 영화에서 나오는 대부분의 액션 신을 대역배우 없이 직접 소화했다고 한다. 74세라면 허리가 굽고 지팡이를 짚고 다녀도 별로 이상하지 않을 나이지만, 각종 무기를 트럭에 싣고 다니며 카르텔에게 복수를 하는 그의 모습은 74세가 아닌 47세라해도 전혀 위화감이 없을 정도였다.
람보의 액션을 넋을 놓고 지켜보던 필자는 곧 그의 건강함의 비결을 알 수 있었다. 바로 근육이었다. 영화 속 람보의 얼굴은 확실히 과거에 비해 처지고 주름살이 늘었지만 그의 근육들만큼은 아직도 불끈불끈 제자리를 지키고 있었다.
근육은 단순히 우리의 몸을 움직이게 하는 기능뿐만 아니라 건강유지에 있어 중요한 역할을 한다. 근육 사용량이 많을수록 열량 소모가 늘어나 신진대사가 활성화되며, 신체 균형을 잡는 데에도 용이하다. 특히 근력량은 일상생활의 활동량과 비례관계다. 근육이 감소하면 체력, 생리기능을 저하시킬 뿐만 아니라 근골격계 질환의 원인으로 작용한다. 척추와 관절을 지탱해주는 근육이 사라지는 만큼 뼈와 관절의 부담이 증가하면서 추간판(디스크) 질환과 관절염 등에 취약해지기 때문이다.
실제 한국보건사회연구원에 따르면 국내 노인 만성질환 유병률은 고혈압(59%)이 가장 높고, 골관절염 및 류머티스 관절염(33.1%), 고지혈증(29.5%), 요통 및 좌골신경통(24.1%) 순으로 높다. 이렇게 유독 근골격계 질환이 많이 나타나는 것은 나이가 들수록 감소하는 노인들의 근육량과 무관하다 보기 어렵다.
일반적으로 근감소는 30대부터 시작돼 80세에 접어들면 전체 근육의 약 50%가 소실된다고 한다. 근감소를 피하기 위한 근본적인 해결책은 충분한 영양섭취와 규칙적인 운동이다. 하루 세끼마다 우유, 달걀, 두부 등 고단백·고칼슘 음식의 섭취량을 늘릴 필요가 있다. 한번에 많은 양을 먹기 보다 매끼 섭취해주는 것이 근육 합성에 더욱 유리하다. 또한 격렬한 운동이나 웨이트 트레이닝이 아니더라도 걷기, 조깅, 자전거 타기과 같은 유산소 운동을 꾸준히 해주면 노인들이 생활하는데 필요한 근육과 인대를 충분히 강화시킬 수 있다.
이진호 자생한방병원장
[2019/10/29] -
[2019/10/29] -
반월상연골파열, 파열 정도에 따라 치료법 달라
[정희원 기자] ‘반월상 연골판’은 무릎관절 내에서 대퇴골·하퇴골 관절면 사이에 위치한 것을 말한다. 체중 전달, 외력 분산 관절 연골 보호, 관절의 안정성 증가, 윤활 기능 등 주요기능을 담당한다.
다만 그만큼 손상이나 파열이 잦은 부위다. 특히 무릎이 살짝 구부러진 상태에서 뒤틀리면서 파열되기 쉽다. 가을철 과도한 운동이나 등산으로 인해 다치는 경우가 적잖다.
반월상연골파열의 대표적인 증상은 무릎을 구부리기 어려운 것이다. 앉았다 일어날 때 통증이 심하고, 계단을 내려가거나 뛰어내릴 때 안정성을 잃고 갑자기 힘이 빠지기도 한다.
반월상연골파열 역시 만성화될 수 있다. 만성일 경우 관절이 붓고 뻣뻣해지는 증상이 나타난다. 이로 인해 무릎에 물이 차고 붓는 증상이 자주 반복되는 경우, 무릎을 구부렸다 폈다 하는 동작을 할 때 어느 지점에서 걸리는 듯한 느낌이 들기도 한다.
이뿐 아니라 노화에 따른 반월상연골 자체가 퇴행성 변화를 겪으며 손상되기도 한다. 퇴행성 변화로 반월상연골이 손상되는 경우, 다치지 않았는데도 관절이 붓거나 압통이 발생하고, 무릎을 완전히 펴기가 어려워진다.
이종희 구리 참튼튼병원 관절외과 원장은 “무릎이 불편한 경우, 조기에 내원해야 치료결과가 우수하다”며 “파열 초기이거나 작은 변연부가 파열된 경우 4~6주 정도 보조기를 착용하고 목발 보행을 하며 무릎 관절 주위 근육을 강화하는 운동 치료 방법을 진행한다”고 설명했다.
그러나 보존적 치료에 큰 효과를 얻지 못했다면 수술적 치료를 고려해볼 수 있다. 최근 반월상연골파열은 주로 관절경을 이용한 수술을 적용하게 된다. 수술에 앞서 방사선 촬영, 자기공명 영상(MRI), 임상검사 등을 이용한 진단에 나서게 된다.
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[2019/10/29] -
자생한방병원 ‘여성클리닉’ 개설… “여성질환 근본치료 나선다”
[정희원 기자] 자생한방병원이 한방 여성질환 치료에 특화된 ‘여성클리닉’을 개설했다.
신설된 클리닉에서는 월경통, 월경불순, 다낭성난소증후군, 자궁근종, 자궁내막증, 난소낭종 등 각종 여성질환에 대한 전문적인 한방 치료가 이뤄진다. 갱년기증후군, 수족냉증뿐 아니라 산전 관리·산후조리·유산 후 회복과 같은 임산부 건강을 위한 체계적인 관리도 가능하다.
한방에서의 여성질환 치료는 환자의 체질과 발병원인을 분석한 ‘근본치료’에 중점을 두고 있다. 기존 단기적 증상 완화에 중점을 둬 질환 재발이 잦은 기존 치료법의 단점을 보완했다. 이때 침, 약침, 추나요법, 한약처방 등 한방통합치료를 병행해 만족도가 높다. 환자 맞춤형 운동, 식이요법 등 생활관리법도 제공돼 치료 효과를 높인다.
특히 틀어진 척추와 골반이 골반 내 구조적 변위와 순환장애를 일으켜 악화되는 여성질환의 경우 추나요법을 통해 척추·골반의 위치를 바로 잡음으로써 질환을 치료한다.
여성클리닉을 담당하는 자생한방병원 박경선 원장(한방부인과 전문의)은 “여성질환은 마치 감기처럼 흔한 증상이나 삶의 질 저하에 직접적인 영향을 끼친다”며 “이는 방치하면 노년건강에까지 후유증을 남길 수 있으므로 주의와 관심이 필요하다”고 조언했다.
이어 “한방 치료는 자궁·난소 기능을 보존하고 호르몬으로 인한 부작용이 거의 없다는 점에서 수술 혹은 약물치료를 원치 않거나 임신을 준비하는 여성들에게 적합한 치료법”이라고 말했다.
한편, 박경선 원장은 강동경희대병원 한방부인과 교수로 재직하며 월경통·다낭성난소증후군· 자궁내막증 등 여성질환의 한방 치료효과에 대한 SCI(E)급 논문을 다수 등재한 바 있다. 현재 한방부인과학회 학술이사와 자생척추관절연구소 연구원장을 겸임하며 활발한 연구활동을 이어가고 있다.
happy1@sportsworldi.com
[2019/10/28]
